醫院掛號難，需要排很長隊、等很長時間才能挂到號，一直是患者對醫院不滿的因素之一。衛生部近日在完善醫院服務上開展了“三好一滿意”活動，並將這種“好”和“滿意”分解成量化的指標，比如要求醫院合理安排門急診服務，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不得超過10分鐘。(8月1日《京華時報》)

　　掛號時間不超過10分鐘，我信！為了達到這個要求，醫院可以提高效率或是增加服務窗口，讓掛號、劃價、收費、取藥等環節的服務像流水一樣暢通，這的確方便了患者。但是醫生問診病情需要多長時間，才能與掛號、劃價、取藥等環節“接軌”呢？掛號速度快了，問診的病人必然增多，而醫院的科室和醫生卻是相對固定的，於是問題就出來了——醫生問診需要多長時間？

　　筆者想起暨南大學附屬第一醫院副院長陳劍教授在2009年召開的第三屆廣東大學生科技學術節上曾透露的一則信息：“國內一份大樣本調查顯示，門診醫生平均只肯聽病人述説病情19秒，超過這個時間，醫生就會打斷病人開處方。”“問診19秒”或許有些絕對化和偏頗，但從側面反映了一些大醫院面對大量病人無法仔細問診的現狀，或是個別醫生問診敷衍了事、唯利是圖的事實。

　　問診講究“望聞問切”，醫生只有通過多種途徑了解病情後才能對症下藥。短短19秒，還未聽明白病人哪疼、哪癢，就匆忙下診斷、開處方，別説病人不滿意，就連醫生自己恐怕都心虛。聯想到我們自己平時因為頭疼腦熱看病時一些醫生不耐煩的眼神與言語，寥寥詢問幾句就下診斷書，然後高喊“下一個”，診斷如“行雲流水”，怎能不令人心有餘悸？

　　2008年廣東省衛生廳副廳長廖新波曾發表博文透露：醫生的診斷確實有三成是誤診；如果在門診看病，誤診率是50%。如今衛生部下達指標，要求掛號時間不超過10分鐘，這樣在醫生面前候診的病人勢必遭遇“腸梗塞”，屆時醫生問診病情會用多長時間呢？恐怕時間會更短！否則如何應對長長的候診隊伍？蘿蔔快了不洗泥！行雲流水般的以秒計算來問診，結果只能是問診時間越快誤診率越高。

　　合理安排門急診服務，簡化門急診服務流程，提高服務效率，這本來無可厚非。但是，提高效率必須綜合考慮，在確保問診質量的前提下進行。多少年來，醫療資源過度集中于大醫院的狀況一直未能改觀，百姓有病就去大醫院，造成了基層醫院尤其是社區醫院資源閒置、大醫院人滿為患的尷尬境地。若想“掛號10分鐘”，提高服務效率，改變“問診19秒”現象，減少誤診率，不能僅靠行政命令，而應該進行資源優化和完善制度設計，最終形成“小病進社區(或基層醫院)、大病進大醫院”的病人合理分流格局。比如，國家通過“無形的手”平衡一下優質醫療資源，讓基層醫院不僅擁有先進的醫療設備，也擁有一批技術精湛的醫護人員；或者通過大醫院醫生有組織、有秩序輪流坐診基層醫院等方式，分散病人過度集中大醫院的擁擠現象。

（青爭）