作者：堂吉偉德

       央視7月29日《焦點訪談》播出“男科門診的秘密”節目。記者在石家莊博大醫院化驗時，用綠茶替代了尿液，隨後醫生稱尿液檢測出了炎症、黴菌和雜菌，記者被診斷出重度腎虛、前列腺炎、附睪炎。相關療程費用為546塊4一天。（7月29《中央電視臺》）

       “綠茶裏的前列腺”不是“舌尖上的中國”那樣令人愜意，雖然同樣具有創意，但這樣的經歷和做法，已經遠遠超過了公眾的想像。設身處地的想一想，這已經不再是給你開點高價藥，或者讓你多做一點無用的化驗那麼簡單，而是赤裸裸的欺騙，處在這樣的醫療環境中，別説浪費錢財，有可能喪失的是健康和生命。

       當然，這樣的情況其實並不鮮見。別説一般的類似于個體診所一樣的民營醫院，即便在正規的公立醫院，也同樣存在這樣的現象。給老漢做陰道細菌檢驗，或者在男性的收費單中，有子宮炎的檢驗結果，如此荒唐的行為，往往以“失誤”就解決了，或者退返多收的錢款，或者輕描淡寫進行一番解釋，很少有責任方面的追究，以至於這種表面屬於職業道德的現象，最後變為公開的行業規則。

       本是一杯綠茶，結果卻有了“前列腺”的症狀，為了騙取患者的錢，黑心醫院已經無所不用其極。對於這樣的行為，簡單的歸併為職業道德顯然不夠，其實不過是借著“行醫”的名義，進行著錢財的詐騙。縱容這樣的行為存在，擾亂的不僅是醫療市場秩序，更主要的是危及於人的健康，如同一顆定時炸彈，隨時都會帶來巨大的危害。

       “綠茶裏的前列腺”佐證的是醫療市場之亂。前不久，央視《今日説法》報道了一些性病門診用換包裝變成進口藥騙取錢財的案例：一瓶普通的國産抗生素換一個進口藥品的包裝，就從幾元錢到幾百元，身價暴漲。而一個事實是，這樣的醫療機構能夠長期存在，非法行醫行為在一些地方屢禁不止，跟監管的乏力有很大的關係。在很多地方，醫療機構的進入門檻很低，有一點場地，扯上兩三個人，就可以開診所開醫院。而一些效益不太好的公立醫院，也將一些科室，諸如牙科、性病科，肝病科對外承包，給非法行醫者騙線創造了良好的條件。

       之所以導致這個現象，一個很重要的原因在於，一方面，公立性或大型的民營醫療機構，屬於各級衛生部門的管理範圍，結果衛生部門既當裁判員，又當運動員，很難實現管辦分離；另一方在， 大量的黑診所的存在，或存在某種權力尋租行為，或存在消極不作為行為——這其間，本身就可能歷史原因所致。比如，對於跟師學藝的中醫從業者，在實施醫療準入許可後，因為政府採取一刀切的方式，卻又沒有積極解決出路，為了穩定的需要，就多采取縱容和默許的態度，使非法行醫變成了事實上的“合法化”。以筆者所在的縣為例，這種無證經營者大約有數十家，而牙科從業者，絕大多數沒有相關的資質和證照，極易發生糾紛和爭議。

       同樣，對於公立醫院所存在的問題，加大投入只是一條腿，強化監管是另一條腿。現在社會倡導公益回歸，多指的是加大投入，卻忽略了一個監管問題。在當下，強化監管跟加大投入一樣重要，否則再多的投入，也難以遏制“綠茶變尿液”的現象發生。