北京醫院護理費可能上漲九倍 調整方案已經提交

　　10月19日，宣武醫院，護士在護理病人。2010年3月，宣武醫院成為首批“優質護理服務示範工程”試點醫院。新京報記者 王申 攝

　　三級醫院一級護理擬從每日9元漲至90元，調整方案已提交

　　本報訊 （記者李欣悅）北京市已經實施了10年的醫院護理費標準可能提升9倍，一級護理每日標準從9元或升至90元。昨日記者獲悉，北京市衛生局已經向市政府提出了調整方案，目前相關部門正在商議中。

　　護理費佔總收入不足0.5%

　　今年3月，北京市開展了“優質護理服務示範工程”，由護士取代護工。目前共38家三級醫院、27家二級醫院申報為試點醫院。其中，協和醫院、北京醫院、宣武醫院等11家醫院被確定為衛生部“示範工程”重點聯絡醫院。北京市副市長丁向陽在不久前的調研中表示，該項工作明年要在全市展開。

　　截至今年9月底，38所三級試點醫院試點病房數量由98個增加到276個，試點病區陪住率下降了30%至50%，患者自聘護工減少。

　　據北京市衛生局相關人士介紹，按相關規定，醫院的人員編制為每張床配1.6個人至1.7個人，但大部分醫院將編制配給了醫生，而不是“帶不來利益”的護士。目前，護理收費佔醫院總收入不足0.5%。

　　經核算一級護理成本96元

　　實行“優質護理服務示範工程”後，醫院在人力、財力上投入了相當大的成本，但北京市的護理費收費標準仍然沿用1999年制定的《北京市統一醫療服務收費標準》。該標準規定，特級、一級、二級、三級護理每日標準分別是25元、7元、5元、3元，三級醫院可在此基礎上加收2元，二級醫院可加收1元。

　　目前，護理服務價格已成為制約“優質護理服務示範工程”推廣的瓶頸。為此，北京市衛生局專門做了成本核算，按照服務項目、頻次，一級護理的成本為96元。據此，衛生局提出了“90（一級）、70（二級）、50（三級）”的調整方案。

　　探訪

　　宣武醫院 “自付”千萬護理費

　　作為首批“優質護理服務示範工程”試點醫院，宣武醫院今年3月啟動了第一批3個示範病房，此後又分兩批增加了17個病房。目前，醫院為示範病房增加了39名護士以及部分護理員。

　　宣武醫院黨委書記王香平介紹，過去的護理方式為“流水線”作業，治療班的護士負責輸液，護理班則負責掃床等工作。開展“優質護理示範工程”後，護士由管事變為管人，患者的一切護理問題均由責任護士負責。

　　同時，減少了護士的非護理工作，如取藥、領物、維修、陪檢等，將護士留在了病人身邊。目前，已經有12個示範病房實現了“零護工”。

　　為提高護士的積極性，醫院設專項基金實行績效考核；為減輕非護理工作，聘用外送公司24小時陪檢等，這些改革導致醫院成本明顯增加，目前已投入一千萬支持此項工作。而僅憑醫院“買單”，這項工作能否長期堅持下去？宣武醫院也表示出困惑。

　　護士 收入雖低但有成就感

　　宣武醫院母嬰同室共有20張病床，今年8月，在成為“優質護理服務示範病房”後，增加了4名護士，護士人數達到了20人。

　　郝蘭香，48歲，是這裡年紀最大的護士。此前，她每月工資一千余元，獎金兩千左右。提供“優質護理服務”後，醫院按照一級護理人數、患者輕重程度等實施了績效改革，她每月的獎金最高達到了3000元。