新華網華盛頓3月26日電（記者 杜靜 王豐豐）美國聯邦最高法院26日就奧巴馬政府醫療保險改革法案舉行首日聽證。由於這一法案在美國社會、政治、法律層面都將産生深遠影響，因而備受各界關注。

　　美國高法將就醫改法案舉行為期三天的聽證會，控辯雙方將就四個主要議題進行口頭辯論，其中最核心、也最有爭議的議題是醫改法案中的“強制醫保”條款是否違憲。作為醫改法案的核心內容之一，該條款要求絕大多數美國公民必須購買醫療保險，否則將被處以罰款。這一措施旨在吸納更多民眾，特別是健康人群投保，降低整體保險賠付風險，從而有效降低保險費率。反對者認為強制醫保條款超越了憲法賦予國會管理經濟的權力範圍，因而違反憲法。

　　不過，26日的聽證會並未直奔主題。聽證會首先就法院是否有權就“強制醫保”條款的合法性進行判決展開辯論。這主要是由於美國法律規定，一項稅法只有在開始實施之後，納稅人或有關方面才可通過法律程序尋求廢除該法。一些人認為，“強制醫保”條款中對拒絕購買醫保者的罰款可視作稅收，而該條款2014年才會生效，在此之前法院無權就其合法性作出裁決。

　　27日的聽證會將圍繞“強制醫保”條款是否違憲進行討論，28日則將就醫改法案是否可以在剔除“強制醫保”條款後獨立存在以及醫改法案中有關要求各州擴大MEDICAID（美國針對低收入者的醫療保險計劃）覆蓋面的條款是否違憲進行聽證。反對者認為這一條款將加重州財政負擔，是聯邦政府對各州權力的侵犯。

　　醫改法案是奧巴馬執政以來最重要的立法成果之一，也是最有爭議的一項。自2010年簽署生效以來，醫改法案面臨的法律訴訟接連不斷。美國民眾在醫改問題上也存在嚴重分歧。《紐約時報》與哥倫比亞廣播公司26日公佈的民調顯示，47％的人支持醫改，36％的人反對醫改。

　　醫改是美國社會保障領域的一項重大變革，高法如何裁決將在美國社會、政治、法律等層面産生深遠影響。高法定於今年6月就此案作出裁決，距離美國大選只有4個多月時間。輿論普遍認為，高法判決結果將對大選産生重要影響。