英國開展60餘年來規模最大醫療改革

　　新華網倫敦1月20日電(記者郭瑞) 隨著英國政府19日向議會提交《衛生與社會保健法案》，公佈詳細的醫療改革方案，英國國家醫療服務系統建立60多年來規模最大、爭議最多的改革全面鋪開。

　　根據剛公佈的《衛生與社會保健法案》，基層的社區全科醫生將被賦予更大權力，他們和新組建的各全科醫生公會將負責為患者安排就診醫療機構，決定每年800億英鎊醫療衛生撥款的使用；在2013年之前，撤銷全部151個負責管理醫療衛生撥款的初級醫療機構，以減少中間環節；允許私營醫療部門、志願者組織與國家醫療服務系統定點醫院在提供醫療服務方面展開競爭，讓患者有更多的選擇，提高服務水平。

　　英國國家醫療服務系統創立於1948年，奉行的準則是提供“所有人都能享受到的、以需要而非支付能力為基礎的全面服務”。它在保證醫療服務的公平性方面令世人稱道，但也存在諸多不足之處，比如資源浪費嚴重，對患者需求反應較慢，一些疾病的死亡率在發達國家中高居榜首。

　　英國聯合政府2010年5月上臺伊始即發表醫改白皮書，宣佈要進行大規模改革，以提高國家醫療服務系統的運行效率，減少浪費，更好地滿足患者需求。

　　英國首相卡梅倫表示，由於減少了官僚程序，改革將使國家醫療服務系統每年節省開支17億英鎊，使醫生能夠從最有利於患者的角度作出治療決定。他還承諾：“政府改革國家醫療服務系統旨在使它成為歐洲最好的醫療系統。”

　　衛生大臣蘭斯利在強調改革將降低醫療成本的同時指出，為了滿足未來日益增加的需求，必須通過改革致力於國家醫療服務系統的現代化；為了使國家醫療服務系統達到國際最優水平，必須採取措施改進醫療服務。另外，還要壓縮國家醫療服務系統在藥品方面的支出。

　　自醫改白皮書發表以來，政府醫改的核心內容：允許私營機構與定點醫院在提供醫療服務方面展開競爭以及賦予社區全科醫生更大的權力等招致一些政府機構、醫療部門和普通民眾的批評，甚至指責。包括英國醫學會和皇家護理學院負責人在內的許多業內人士擔心，競爭會導致醫療水平降低，從而損害患者的利益。皇家護理學院首席執行官卡特認為，改革有可能使國家醫療服務系統近10年來在減少患者候診時間、提高癌症治療效果等方面取得的成果付諸東流。皇家全科醫生學院院長傑拉達擔心財權在握的全科醫生能否抵擋住患者、患者組織以及醫藥企業的哀求與利誘。