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國際觀察:美國醫改掀起新一輪政治角力

發佈時間:2011年01月14日 18:12 | 進入復興論壇 | 來源:新華社

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  政策分歧與政治動機

  美國著名政治評論雜誌《紀事》刊文指出,共和黨人自己都認為廢除醫改的努力不會成功,但還要為之一搏。原因有二:兩黨政策主張不同;出於政治考量。

  從政策層面來看,共和黨在醫改問題上與民主黨確有分歧。民主黨更具自由主義色彩,主張擴大政府對經濟生活的干預,要求政府參與社會財富再分配以促進平等,對弱勢社會集團實行照顧性的傾斜政策。共和黨則更具保守主義色彩,主張小政府,按市場原則分配財富,認為政府介入將導致市場的低效率。但是,在批駁民主黨醫療改革主張的同時,共和黨至今沒有提出具體的替代方案。

  共和黨謀求廢除醫改法案更多的或許是出於政治考量。共和黨領導的反醫改政治運動過程也是美國此輪保守主義復蘇的過程。以醫改為討伐對象,共和黨主張的小政府、大市場理念成功集結了一大批保守派追隨者,特別是持極端保守主義理念的“茶黨”支持者,這也是共和黨在中期選舉中大獲全勝的重要原因之一。獲勝後,共和黨勢必要兌現其謀求廢除醫改的競選承諾,給保守派支持者一個交代,以爭取他們在2012年總統大選中的支持。

  成也醫改 敗也醫改

  專家認為,對於奧巴馬及其領導的民主黨而言,醫改是把雙刃劍。這次醫改是1965年以來美國社會保障領域最深刻的變革,成功推動醫改立法凸顯了奧巴馬的領導能力。然而,社會政策領域的重大變革在其初期通常都會伴隨極大的社會爭議。醫改也不例外,其支持者與反對者數量一直不相上下。也正是選民在此問題上的巨大分歧,一定程度上導致了民主黨在中期選舉中的慘敗。