瑞典科學家完成動物子宮移植 男人或可懷孕(圖)

圖：Gettyimages。

　　在電影《威龍二世》（又譯為《孕夫》）裏，壯漢阿諾德施瓦辛格經歷了一次十月懷胎。

胎兒在倣真子宮中的成長歷程。（圖：CFP）

圖：Gettyimages。

　　子宮移植：男人懷胎不是夢　　

　　因子宮有先天或後天缺陷而無法生育，一直是部分女性的終生憾事。日前，瑞典哥德堡大學産科和婦科系主任馬茨布倫斯特倫教授宣稱，他們的團隊已經找到了成功移植子宮的奧秘，並已在動物實驗中取得了成功，預計兩年內將實現在人體進行子宮移植。如果手術成功，將會給眾多不孕女性帶來福音，甚至在不久的將來，男人也可以懷孕生孩子。

　　策劃：趙 潔

　　撰文：許俏文 通訊員 葛峰

　　兩年內實現子宮移植？

　　馬茨布倫斯特倫教授説，他們已經成功地在老鼠身上進行了子宮移植實驗，他們將從健康老鼠身上摘下的子宮冷凍24小時後移植回老鼠身上，接受手術的老鼠不僅通過自然交配懷孕，並且還順利産下了幼仔。

　　此外，研究人員還對羊和豬進行了子宮移植實驗，效果也相當理想。馬茨布倫斯特倫教授在接受媒體採訪時説：“我們首次證明了移植的子宮能夠養育後代。”

　　他同時預計他們將在兩年內實現人類的子宮移植，對此，一些大膽的醫學專家指出，移植子宮的對象不光是女性，還可以是男性。

　　子宮移植手術一直是世界醫學界的最大挑戰之一，目前中國的科學家建立了高度近親小鼠的同種異體移植模型。但是目前科學家們尚未實現在人類之間進行子宮移植。瑞典科學家此次在老鼠身上成功移植子宮，並首次能順利懷孕分娩，是子宮移植研究的一大突破。

　　廣州子宮移植研究亞洲領先

　　今年10月，廣東省有關部門正式批准廣州醫學院第三附屬醫院開展“靈長類動物同種異體子宮移植的研究”。這是目前亞洲地區唯一一個用靈長類動物來進行子宮移植試驗的研究項目。

　　該研究項目組的第一負責人、廣州醫學院第三附屬醫院婦産科專家王沂峰教授在接受本報記者採訪時表示，靈長類動物的身體結構與人類最接近，如果在靈長類動物身上試驗成功，相信人類子宮移植也將很快實現。“目前我們的研究還處於初步階段，但是我們已經和瑞典哥德堡大學子宮移植團隊建立了長期的交流機制，共享靈長類子宮移植的數據和手術經驗。我們的目標是在客觀科學的靈長類動物同種異體子宮移植的實驗基礎上，力爭實現人類子宮移植。”

　　目前，該項目組在從化建立了實驗基地，已基本攻剋子宮移植手術的一些基礎環節，例如已利用食蟹猴建立起産後出血的模型，掌握了靈長類動物的盆腔解剖結構；已開展靈長類的人工輔助生殖技術研究；具備婦科盆底手術和血管吻合手術的經驗等。

　　子宮移植需求越來越大

　　今年初，26歲的阿娟到廣醫三院求診，原來，阿娟到了青春期都一直沒有來月經，母親帶她到醫院求診，一檢查，醫生發現阿娟沒有陰道，沒有子宮，醫學上叫“假兩性畸形”。這種疾病的發生率不高，大概佔婦科門診就診人數的千分之一，但由於我國人口基數大，所以折算起來患病的人數也不少。成年後的阿娟和正常女性一樣戀愛、結婚，雖然丈夫從未嫌棄過她，但阿娟非常痛苦。當時負責手術的王沂峰表示，阿娟屬於“子宮源性不孕症”的其中一种先天的情況，她們無論在生理上，還是心理上都非常痛苦。就目前的醫療技術，醫生可以為阿娟打造一個人工陰道，讓其過上正常的夫妻生活，但要解決生育問題，則唯有移植子宮。

　　在英國，約有1.5萬婦女因子宮缺陷而不能生育後代，她們中每年都有約200人通過代孕母親“借腹生子”。“目前我國的法律是禁止代孕行為的，社會倫理也反對代孕行為，而子宮源性不孕症患者的數量逐年增加，子宮移植的需求越來越大。”王教授説，“子宮移植是治療‘子宮源性不孕症’的唯一手段，目前器官捐獻人群在逐步擴大，供體緊缺局面將得到一定程度的緩解，因此研究子宮移植非常有必要。”

　　醫學難點:

　　供血源不穩定

　　對患者來説,接受子宮移植手術將面臨極大風險。除子宮移植手術本身複雜導致的風險外,接受移植手術的女性還需長期服用免疫抑制藥物,以防止移植器官發生排異現象。

　　國外研究人員曾嘗試進行近親子宮移植，比如將母親的子宮植入女兒體內，但由於手術時捐贈人無法提供足夠的血管組織，來確保子宮擁有良好的血液供應，最終導致手術失敗。2009年，英國婦産科醫生理查德史密斯宣佈，他已首次成功地證明為移植子宮提供穩定的供血源是完全可能的，從而突破了子宮移植的重大技術瓶頸。

　　抗排異藥不利於受孕

　　捐贈子宮和移植受體應該在基因上相匹配，所以最理想的子宮捐贈者應該是與子宮移植受體具有血緣關係的人，包括母親或姐妹。王教授説：“如今器官移植技術發展很快，皮膚移植、心臟移植等手術都很常見，但是子宮移植手術有其特殊性，手術最關鍵的難點不在於子宮移植手術中的問題，而在於手術後的問題。同腎移植和心臟移植一樣，子宮移植也同樣存在著身體排異反應，為了防止移植後出現的排異現象，接受子宮移植的婦女需要長期服用免疫抑製劑，但是免疫抑製劑卻對受孕有很大影響，會導致流産或胎兒先天性畸形，抗排異藥物和受孕兩者之間的矛盾目前仍沒能有效解決。”

　　移植後子宮留或除？

　　由於子宮移植婦女需要長期服用抗排異藥，所以她一旦通過移植子宮生兒育女後，捐贈的子宮必須在接受剖宮産的同時被摘除，從而降低她由於長期服用抗排異藥物帶來的副作用和其他風險。王教授則認為如果移植的子宮與受體很匹配，完全沒有排斥現象，可以保留移植的子宮。

　　對於移植子宮手術所需要的費用，王教授做了一個保守的估計：假如供體和受體匹配很好，而且手術順利的話，單純移植子宮這個手術的費用大概是一兩萬元，但由於移植子宮後需要長期服用免疫抑制藥，而且每個人的身體狀況也不一定，後期的費用就難以估計了。

　　倫理爭議：

　　男人可以生孩子嗎？

　　英國“不孕網絡”組織發言人蘇珊茜南説：“對於一些沒有任何其他希望生兒育女的不孕婦女來説，這將是一個令人振奮的好消息。然而，這一手術也將引發許多道德和倫理問題。” 不過，瑞典研究專家迪亞茲加西亞博士稱，他們研究“子宮移植手術”的目的只是為了給成千上萬不孕婦女帶來福音，絕不會嘗試讓男性接受子宮移植手術並懷上身孕。

　　對此，王教授表示，目前讓男人懷孕的事實還沒有，以後是否能有，很難給出一個明確的答案。當然，僅從技術角度而言，男性確實也可以接受子宮移植。但是，子宮移植技術也和許多克隆技術等醫學創舉一樣，可能會引發一連串道德質疑的問題。女人懷孕是一種自然分工，而男人懷孕將打破自然規律。“從醫學角度來説，我並不主張男人生孩子，因為它違背了自然法則。人類社會發展至今，已進入一個文明社會，需要一些制度來制約著人們的行為，而不能進入無序狀態。任何跟生命科學相關的新技術、新發明都應該首先考慮到人類物種的優化和倫理問題，不能太氾濫使用、不能隨意改變，更不應該主動地去破壞自然法則。”王教授説。

　　小鏈結： 美國“男子”生下女嬰

　　2008年，一名“獲得法律認可的美國男性”成功生下了自己的寶貝女兒。據悉，這位34歲的“新媽媽”本來就是個不折不扣的女性，後來做了變性手術。美國媒體報道，這位留著鬍子的媽媽名叫巴蒂，因妻子不能懷孕，巴蒂決定利用自己體內的女性器官，通過人工授精方式來生孩子。

　　由於“變性人”懷孕存在巨大的法律、宗教和社會倫理爭議，這對夫婦只得從一個冷凍精子銀行購買了幾小瓶冷凍精子，並在家中“自己動手”進行人工授精。據稱，巴蒂首次懷孕竟然懷上了三胞胎，還險些因宮外孕喪生。後來，巴蒂再次懷孕，並且順利等到了孩子的降生。