超級細菌幾乎可抵禦所有抗生素 10年內無藥可治

　　能抵禦幾乎所有抗生素 已致死一人 多為旅行感染

一些細菌被發現含NDM-1基因

澳大利亞專家觀察“超級細菌”

　　比利時醫療人員13日證實，一名比利時人死於據信源自南亞的超級細菌。這種細菌抗藥性極強，幾乎能抵禦所有抗生素，已經感染英國、美國、瑞典、荷蘭、澳大利亞個別居民。歐洲專家預計，至少10年內沒有抗生素可以有效對付這種細菌，因此呼籲全球密切監控阻止超級細菌傳播。

　　一個多國專家小組提醒，超級細菌感染者多為曾在南亞國家旅行或接受手術的人。對於研究人員將超級細菌源頭指向印度，印度政府表示強烈不滿。

　　蔓延

　　比利時 一感染者死亡

　　比利時布魯塞爾一家醫院的醫生13日告訴當地媒體，一名曾在巴基斯坦出車禍並在那裏接受短暫治療的比利時男子於今年6月死亡。這名醫生沒有交代死者身份，只説他在巴基斯坦入院治療時感染含超級抗藥基因NDM—1的細菌。“他遭遇車禍，腿部受傷，因接受大手術入院治療，隨後回到比利時，但回國時已感染這種超級細菌。”醫生説。

　　醫生曾用強力抗生素黏菌素治療這名患者，但仍無法挽救他的生命。按法新社説法，這名比利時男子是“NDM—1超級細菌”致死第一人。另有一名比利時男子因在黑山遭遇車禍感染這種超級細菌，隨後在比利時接受治療，上月康復。

　　英國 去年已發現病例

　　英國醫學雜誌《柳葉刀》最新一期刊登研究報告稱，2009年英國就已經出現了NDM—1感染病例的增加。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛利弗莫爾表示，大部分的NDM—1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當地治療的人有關。

　　而研究者在英國研究的37個病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療，包括腎臟移植手術、骨髓移植手術、整容手術等。不過，英國也有10例感染出現在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。

　　澳大利亞 三人確診

　　研究人員警告，隨著越來越多美國人和歐洲人赴印度、巴基斯坦接受整形手術，超級細菌可能在全球蔓延。法新社援引堪培拉醫院傳染病部門主任科利尼翁的話報道，曾赴印度接受手術的3名澳大利亞人確診感染超級細菌，“我們在他們的尿液中發現這種具多重抗藥性、難以對付的細菌。如果細菌傳染給其他人，確實是個問題。”

　　法國 “超級細菌”威力減弱

　　法國國家醫學與健康研究所13日報告説，該國一家醫院日前在一名受傷者的皮膚樣本中發現具有超強抗藥基因的細菌菌株，但這些菌株的抗藥性不太強，這名受傷者也未受到感染。

　　研究所專家諾曼德當天對媒體説，醫生在治療一名受傷者時提取了他的皮膚樣本，後來發現樣本中有一些細菌菌株含有超級抗藥的NDM-1基因，患者隨後被隔離治療。根據目前掌握的情況，這名受傷者並未感染“超級細菌”，其健康狀況很穩定。

　　NDM-1基因之所以引起醫學界的擔憂，是因為攜有該基因的一些細菌對抗生素具有抗藥性。但法國發現的攜有這一基因的細菌對幾種藥物不具備有效“抵抗力”，法國醫學專家因此呼籲民眾不要驚慌。

　　解讀

　　危害多大 10年內無藥可治

　　NDM—1，意思是“新德里金屬蛋白酶—1”，是一種超級抗藥性基因。這種脫氧核糖核酸結構可以在同種甚至異種細菌之間“輕鬆”複製。研究人員現階段多在大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌等細菌內發現NDM—1基因。

　　含這種基因的細菌對幾乎所有抗生素具有免疫力。就連“殺傷性較強的”碳青黴烯類抗生素也拿這類細菌束手無策。歐洲臨床微生物和感染疾病學會説，預計至少10年內沒有抗生素可以“消滅”含NDM—1基因的細菌。澳大利亞堪培拉醫院傳染病部門主任彼得科利尼翁説：“這類細菌難以對付，(更準確地説，)我們沒有任何藥物可以對付它。”

　　如何應對 全球嚴密監控

　　美聯社分析，這種超級細菌雖恐怖，但控制它的傳播並非沒有辦法，畢竟迄今感染患者人數較少。英國伯明翰大學分子遺傳學教授克裏斯托弗托馬斯説：“我們可能正處於新一輪抗生素抗藥性的初始階段，我們仍有能力阻止它。”他認為，良好的監控和疾病控製程序可以阻止超級細菌傳播。

　　加拿大卡爾加裏大學微生物學專家約翰皮特奧特這般評論《柳葉刀傳染病》那篇關於超級細菌的報告：“應該用極端嚴密的監控阻止多重抗藥性細菌傳播。”他建議國際社會加強對超級細菌的監控，尤其是那些推廣“醫療旅行”的國家。

　　誰是禍首 濫用抗生素所致

　　研究人員認為，濫用抗生素是出現超級細菌的原因。抗生素誕生之初曾是殺菌的神奇武器，但細菌也逐漸進化出抗藥性，近年來屢屢出現能抵抗多種抗生素的超級細菌。由於新型抗生素的研發速度相對較慢，對付超級細菌已經成為現代醫學面臨的一個難題。

　　風波

　　印度抗議：憑啥叫“新德里”

　　印度衛生部發表聲明，對英國雜誌刊登報告將超級細菌源頭指向印度表示不滿，並強烈抗議英國衛生部的相關警告及把使細菌獲得超級抗藥性的基因命為“新德里金屬蛋白酶—1”(簡稱NDM-1)的做法。

　　印度衛生部聲明稱，把超級細菌和“印度醫院外科手術的安全聯絡在一起，還用彼此不相關的例子證明這一點……從而説明印度不是一個安全的地方，是錯誤的。”印度政府還抗議用“新德里金屬蛋白酶—1”命名超級抗藥基因。印度著名心臟病專家特裏罕認為，將“超級細菌”命名為“新德里”，是將這樣一個可怕的致病源頭直接指向印度，將對印度“醫療旅遊”産生嚴重負面影響。印度外科手術費用遠比歐美便宜。據新華社

　　鏈結

　　超級病菌怎樣煉成？

　　1920年 醫院感染的主要病原菌是鏈球菌。

　　1960年 産生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)，MRSA取代鏈球菌成為醫院感染的主要菌種。耐青黴素的肺炎鏈球菌同時出現。

　　1990年 耐萬古黴素的腸球菌、耐鏈黴素的“食肉鏈球菌”被發現。

　　2000年 出現綠膿桿菌，對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%；肺炎克雷伯氏菌，對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。

　　2010年 研究者發現攜有一個特殊基因的數種細菌具有超級抗藥性，可使細菌獲得超級抗藥性的基因名為NDM－1。 J176