小處方的大影響——怎麼看看病難

　　● 深化醫改將給人們帶來怎樣的實惠？

　　2009年3月，備受矚目的《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》以及國務院關於《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》相繼公佈。以此為標誌，新一輪醫改揭開了大幕。

　　醫改方案的制定，從2006年6月啟動，歷經了近3年時間的討論、研究和修改。在方案制定過程中，中央高度重視，社會各界廣泛參與，既發揮了各方面專家學者的積極作用，又徵求了廣大群眾的意見建議達數萬條。這是一個體現我國醫藥衛生事業發展從理念到體制重大變革的醫改方案，是一個凝聚社會各方面心血和期待、惠及13億人健康福祉的醫改方案。

　　醫改方案的主要思路是合理劃分“基本”和“非基本”。政府主要抓好基本醫療保障制度、基本醫療衛生服務和基本藥物制度這“三基”，建立一個從醫到藥，從預防到治療，保障群眾基本醫療衛生服務需求的機制，做到保基本、廣覆蓋、可持續。這是我國衛生事業從理念到體制的重大創新，為建立中國特色的醫藥衛生體制指明了方向。那麼，醫改方案實施已一年多了，它的效果如何？還將給我們帶來哪些看得見的實惠呢？

　　一年多來，國家先後實施了為3038萬名15歲以下人群免費補種乙肝疫苗、為175萬名農村婦女免費檢查宮頸癌、為21萬名貧困白內障患者做復明手術等六項重大公共衛生服務項目。到2011年，在全國統一建立居民健康檔案，提高公共健康管理水平，人均基本公共衛生服務經費標準不低於20元。

　　一年多來，中央投入200億元支持基層醫療衛生機構建設，在崗培訓基層醫療衛生人員；制定《關於公立醫院改革試點的指導意見》並在16個城市開展試點。到2011年，每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平，共新建、改造14700所城市社區衛生服務機構，為基層培訓醫療衛生人員189萬人次；公立醫院將逐步取消藥品加成，明顯提高服務質量和效率，形成多元辦醫格局。

　　一年多來，新增城市和農村醫保覆蓋人口10116萬，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準穩步提高。到2011年，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額將分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

　　一年多來，30％的政府辦基層醫療衛生機構實行了國家基本藥物制度，通過實行零差率銷售，有效降低了藥價。到2011年，所有公立基層醫療機構將配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都按規定使用基本藥物。

　　俗話説：“健康是福。”醫改方案為我們描繪了一幅美好的遠景：到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，到那時，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。讓我們攜起手來，堅定信心，共同為實現這一目標而努力吧！

　　知識點

　　公立醫院改革試點主要任務及試點城市名單

　　公立醫院改革試點的九項任務：一是完善公立醫院服務體系；二是改革公立醫院管理體制；三是改革公立醫院法人治理機制；四是改革公立醫院內部運行機制；五是改革公立醫院補償機制；六是加強公立醫院管理；七是改革公立醫院監管機制；八是建立住院醫師規範化培訓制度；九是加快推進多元化辦醫格局。

　　公立醫院改革試點共16個城市。東部6個：遼寧鞍山、上海、江蘇鎮江、福建廈門、山東濰坊、廣東深圳；中部6個：黑龍江七台河、安徽蕪湖和馬鞍山、河南洛陽、湖北鄂州、湖南株洲；西部4個：貴州遵義、雲南昆明、陜西寶雞、青海西寧。

　　深度閱讀

　　1．《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，人民出版社2009年版。

　　2。《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》，《人民日報》2009年4月8日。

　　相關鏈結

　　《關於公立醫院改革試點的指導意見》，衛生部網站。