2006年9月14日，一名曾經成功戒毒的女子，如今從生理和心理對藥品“鹽酸曲馬多”成癮，每天要吞食三四十片，她很想從對鹽酸曲馬多的依賴中走出。

　　陳榮下決心和過去告別。他把自己反鎖在房間裏，不顧母親和妻子的哀求。絕望之中，他打開抽屜，拿出剪刀，對準手腕。

　　“但這樣解決不了任何問題。”陳榮最終放棄了自殺。這個27歲的年輕人決定，戒除依賴了近8年的“毒癮”。

　　事實上，他要戒掉的並不是什麼毒品，而是很容易在藥店買到的止咳藥水。其中含有的磷酸可待因和鹽酸麻黃鹼成分，在大劑量服用的情況下，能夠帶來如同吸食毒品一般的欣快感和興奮感，從而成癮。

　　陳榮為此付出了巨大的代價。為了購買這些看似不起眼的藥水，他花費了四五十萬元，體重掉了20公斤，“手抖到端起一杯茶，灑出三分之一”。

　　這並不是個別現象。根據國家食品藥品監督管理局最新發佈的《2011年國家藥物濫用檢測年度報告》，在監測人群中，四成左右為新發生、新發現的藥物濫用者。

　　“像冰毒、搖頭丸等興奮劑藥物濫用呈上升趨勢，以青少年為主。”北京大學第六醫院院長、國際麻醉品管制局委員于欣表示。他參與了這份報告的專家評審。

　　與此同時，青少年作為藥物濫用監測的敏感人群，首次被寫入國家級的機構報告中。“濫用藥物的青少年數量增加趨勢明顯。”武警廣東總隊醫院心理科青少年成癮治療中心主任何日輝表示。

　　8年喝掉3噸藥水，身高縮短12厘米

　　起初，並沒有人告訴陳榮，一瓶小小的止咳糖漿，也會讓人上癮。

　　開始，他只在心情低落的時候喝上幾口。這種一瓶劑量為120毫升的藥物，他每個月也就買三四瓶。然而大學畢業後，他發現自己失控了。

　　同時擔任中國藥物濫用防治協會理事的何日輝解釋道，濫用藥水帶來的欣快感和興奮感會在大腦中形成條件反射。隨著時間的延長，人體産生耐受性，為了獲得同樣的快感，只能增加劑量。

　　最嚴重的時候，陳榮一天要喝掉十五六瓶止咳藥水，一個月差不多300瓶。為了不讓家人發現，他把藥水瓶藏在床下、衣櫃裏，並把喝完的空瓶悄悄帶出去丟掉。

　　國家食品藥品監督管理局藥品安全監管司食品藥品稽查專員孔繁圃介紹，藥物濫用與平時所説的“濫用抗生素”等不合理使用藥品的概念不同，是指反復、大量地使用具有依賴性特性或依賴性潛力的藥物，與公認醫療實踐的需要無關，屬於非醫療目的用藥。

　　濫用含磷酸可待因復方口服溶液的問題發現于上世紀末。根據國際麻醉品管制局的年度報告和一些流行病學調查研究，含可待因的止咳水已成為歐美和南亞一些國家青少年流行濫用的藥品之一。

　　過去的十幾年裏，美國至少有上百萬青少年（年齡大多在18歲以下）濫用過或經常服用含可待因成分的止咳水。在伊朗，約有10萬人濫用含有可待因的止咳糖漿，經常與安定等藥一起使用。

　　事實上，除止咳藥水外，臨床治療痛症的鹽酸曲馬多及美沙酮、含有麻黃鹼的感冒藥、止瀉的復方地芬諾酯、鎮咳復方甘草片等藥物如果使用過量，都會致人上癮，一些戒斷反應甚至與海洛因相似。

　　陳榮曾飽受這種藥癮折磨。“藥水很難喝，但上癮之後，不喝很難。”他不想吃飯，精神萎靡，身體日趨消瘦虛弱。“總想著拿錢買藥，朋友也越來越少，早上起不來床，就逃學。”

　　對22歲的廣東小夥子周黎來説，濫用止咳藥水帶來的危害更加嚴重。從14歲開始，他就開始迷戀這種藥水。戒除藥癮之前，他8年喝掉近3噸藥水。本該生長髮育的他在最後兩年內身高縮短了12厘米，以至於一家三甲醫院將其誤診為強直性脊柱炎。他白天躺在病床上打吊瓶，晚上還忍不住跑出去“喝藥水”。

　　最終確診時，他的骨密度只有正常人的40%，相當於七八十歲的老人。

　　2008年～2009年，廣東省不良反應監測中心曾對66所中學的21672名在校學生進行調查，發現在校中學生最近一個月濫用止咳藥水的比例達0.54%，濫用者以職業中學學生、低年級學生、男生為主，尤其是有吸煙、飲酒習慣的學生以及有社會青年朋友的學生。

　　很多年輕人還沒有意識到自身已經産生藥物依賴，即使上癮也有很多人沒有選擇戒斷治療

　　如果不是大學二年級時被室友鼓動，品嘗下擁有“很不錯的感覺”的止咳藥水，陳榮也許會和大多數男生一樣，“讀書、打電腦遊戲、工作、結婚”。據何日輝調查，青少年的藥物濫用，80%以上是受到同伴影響，主動選擇用藥。這其中14歲到26歲之間的人群佔絕大多數。他治療的最小患者年僅13歲。

　　監管不利也是青少年藥物濫用的原因之一。在濫用藥物的8年間，陳榮幾乎隨時都能買到止咳藥水。儘管後來這類藥劑被列入處方藥，但“這麼多年，只有一家藥店讓我出示處方”。

　　在西安一家藥店工作5年的李文表示，從2009年起就沒賣過曲馬多。據她介紹，國家食藥監局加強了麻醉類藥品的管理，從前的“聯邦止咳露”等止咳藥水也改變藥方，去除了致癮成分。然而，含有微量罌粟殼的止咳糖漿和含有麻黃鹼的感冒藥如今仍然在店裏按非處方藥出售。

　　“我們會告知消費者，這類藥物可能造成成癮。”李文表示，但對藥店來説，“監管幾乎不可能實現”，即使並未持有處方，消費者還是能夠從不少藥店中購得處方藥。

　　在藥物戒斷治療機構，陳榮見到了很多“難兄難弟”，最小的只有十五六歲。平時認為自己“與正常人不同”，不願袒露內心的他第一次和大家敞開來聊。他發現，很多人都是受到朋友的誘惑，才接觸藥品。而這些藥品，總是非常容易購得。

　　“這樣隨處可買，很害人。”陳榮嘆氣道，依賴藥物的那段青春歲月如今變成他“心裏的一根刺，怎麼也拔不出來”。

　　目前，止咳糖漿的濫用者主要是青少年。“廣東有很多技術學校，學生來自全國各地。畢業後，便把在廣東流行的藥物濫用帶到四面八方。”何日輝這樣解釋濫用藥物的全國性蔓延。

　　目前，國家食藥監局的監測網絡主要針對強制戒毒機構、自願戒毒機構、社區藥物維持治療機構等收治或收戒的藥物濫用者。“只是冰山最上面的一角”，于欣也打比方説，他認為最新發佈的報告信息還比較片面，主要因為它的統計樣本比較特殊，並不是大規模的社區性調查，很多年輕人還沒有意識到自身已經産生藥物依賴，即使上癮，也有很多人沒有選擇戒斷治療。

　　“全國性的數據會遠遠超過估計。”何日輝嘆氣道。

　　藥物濫用就像瘟疫一樣傳播，向全國擴散

　　根據國家食藥監局發佈的報告，目前，廣東等地已對青少年開展藥物濫用監測的試點，並有望逐步向其他地區推廣。

　　這正是何日輝一直以來的心願。自2004年在復旦大學上海醫學院拿到麻醉學碩士以來，他就投入成癮性心理疾病治療中，成為這方面的專家。“麻醉界不缺我一個何日輝，但青少年藥物濫用的防治需要我。”幾年來，他收治了兩千多名患者。這位把職業當成使命的醫生表示，青少年濫用藥物問題已經得到全國範圍的關注。

　　“癲癇發作、厭食、中樞神經系統破壞、肝臟受損、骨質疏鬆、性功能下降……”説起濫用藥物對青少年健康的危害，何日輝直説“痛心極了”。即使能夠實現徹底戒斷，全身系統受損“想完全恢復是不現實的”。此外，家庭也會因孩子的藥物濫用而受到重創。

　　但這一現象正在向全國蔓延。“藥物濫用在國外流行，傳到香港，再到沿海、內地。年輕人最容易受到誘惑和影響。”常年與青少年濫用藥物“作戰”的何日輝聲音越來越低沉，“藥物濫用就像瘟疫一樣傳播，向全國擴散。”

　　今年2月，國際麻醉品管制局在北京舉辦2011年年度報告新聞發佈會。報告顯示，年輕受眾通過社交媒體在非法互聯網藥店網上訂購非法藥品與處方藥現象日趨明顯。“更令人不安的是，世界衛生組織已經發現，非法互聯網藥店一半以上的藥品是假冒産品。”

　　近年來，全世界在預防青少年使用和濫用有害物質方面一直在進行探索，通過政府資金支持和眾多媒體報道，控制或限制青少年獲得藥物的渠道。但專家們認為，削弱青少年使用藥物的動機、改變他們所生活的環境，才是更具實際價值的嘗試。

　　“如果當時知道喝藥會把我變成這樣，我會直接説不。”陳榮毫不掩飾心中的悔意。他對採訪欣然接受，只因“我是過來人，希望報道能幫助更多人”。

　　如今，他和哥哥共同經營一家小型工廠。在接受中國青年報記者採訪時，這個自稱“一度生活在陰影裏”的年輕人笑聲爽朗。戒除藥物依賴後，他和家人的關係有了明顯的改善。“不用再看我媽流眼淚。”這讓他對未來充滿希望。但説起青春歲月，他沉默良久，冒出一句，“再也沒有重來了”。

　　這個8月，陳榮的小兒子剛滿1歲。“我不想孩子走我的老路。”這位年輕的父親忽然鬥志滿滿地説道，“我想把‘它們'全部消滅！”

　　（文中患者皆為化名）