杭州39歲銀行處長不幸去世 春夏之交是猝死高峰?

　　30歲以上有啤酒肚的人每年最好做一次心臟B超

　　對於猝死病人，我們提倡第一時間、第一現場、第一目擊者進行人工心肺復蘇。急救時間越早，成活率越高。研究發現，倒地1分鐘內進行心肺復蘇，救活的概率為90%;2分鐘內60%;4分鐘內40%;8分鐘內為20%;超過10分鐘，基本上就是零了。

　　杭州一家銀行的一位處長，上星期四下午(4月19日)在單位開會時，突然覺得心裏不舒服，很快人事不省，送到醫院沒能搶救回來。

　　會議開到一半，“啊啊”兩聲趴在座位上不動了

　　逝者是杭州人，39歲，去世前在一家大型銀行杭州分行擔任人事處處長。

　　家屬回憶説——

　　4月19日下午2點，單位有個視頻會議。會議開了沒多長時間，他突然仰起頭朝著天花板“啊、啊”叫了兩聲，然後腦袋低了下來，趴在了座位上昏了過去。

　　有個稍微懂點醫術的同事連忙過來，把他的頭扶起來，抱了一下，搭了搭脈搏，説已經沒有脈搏了。

　　那時打了120，但救護車離銀行還有點距離。大家很著急，馬上把他連同椅子一起搬上了車，同事直接開車送到邵逸夫醫院。

　　可惜在醫院裏搶救了50多分鐘後，人還是不行了。

　　深圳11天16人猝死，春夏之交是猝死高峰?

　　4月21日南方都市報的一則報道這兩天也傳得很廣。報道説，4月20日，深圳一名也是39歲男子因心肌梗塞死去，該男子是一位公司白領，這幾天一直忙於加班。而根據深圳市急救中心的統計，從4月10日到4月20日，共接到16單猝死病例。導致猝死的原因主要有三：一是病毒性感冒誘發的心肌炎、二是心源性昏厥、三是電解質紊亂造成的心律失常，最後導致急性心肌梗死。後者常見於35歲左右的男性。

　　深圳市急救中心院前科科長徐粼説，深圳人壓力太大，喜歡熬夜，飲食也油膩，這些都是容易導致猝死的因素。而春夏交替之際是深圳市民猝死高發的時期，他提醒市民注意睡眠和休息，切勿瘋狂熬夜。

　　家屬説逝者平時蠻懂得保養工作也不累

　　不過逝者家屬説，她的這個銀行處長親戚身體一向很好，從沒得過大病，最近也沒有感冒發燒。

　　他也蠻懂得自律和保養，不抽煙不喝酒，工作上應酬是有的，但很有限。飲食上不暴飲暴食，中午一般在單位吃飯，飯後有時還會和同事去溜達一下。平常也比較注意，不會空著肚子連軸轉地工作。生活作息、工作也蠻規律，雖然銀行事務比較繁忙，也有壓力，但只是偶爾才會加班，絕對沒到經常熬夜的程度。當天事發之前，也沒什麼異樣。

　　一家人想來想去，都找不出他有哪些不良習慣。

　　氣道裏有大量嘔吐物　　錯過黃金急救時間

　　家屬説，後來她去問病因，醫生説不是心肌梗塞，是心臟驟停猝死。醫生還説，沒有心跳時，前5分鐘很重要，簡單的急救方法就是用拳頭敲打胸口，如果當時現場有人能這樣做，説不定他還有希望。可惜的是大家都不知道怎麼急救!

　　邵逸夫醫院心內科盛夏副主任醫師參與搶救這位銀行處長。盛醫師説，患者送過來時心跳、呼吸都已經停止，沒有生命體徵了。急診室護士給他氣管插管時，發現他的嘴角、氣道裏有大量嘔吐物，算蠻嚴重的，應該是暈厥後胃腸道反射誤吸導致的。急診室醫護人員搶救了四五十分鐘，沒能救回來。

　　“他還不到40歲啊，正處於人生中年富力強的黃金階段，在單位是骨幹，領導、同事不少人都看好他。他也很顧家，夫妻感情很好，妻子也在銀行工作，本來是多好的一個家庭啊!家裏兒子只有8歲，才上小學二年級呢!

　　“我們國內這種急救知識的普及還比較欠缺，我真想呼籲一下，希望能從小學抓起，儘量避免悲劇的發生!”家屬説。

　　今年1-3月杭州市急救中心

　　急救398例心跳呼吸驟停者，比去年增加10%

　　盛醫師説，“猝死”顧名思義就是非暴力情況下出人意料地死亡，醫學上將急性症狀發生後24小時內意外死亡稱為猝死。發病的原因有很多，如腦出血、肺栓塞、心肌梗塞、過敏性休克等。其中，心腦血管因素是最為常見的因素。因心臟問題引起的叫心源性猝死，以冠心病、急性心肌梗死最為常見。

　　心跳呼吸驟停(包括猝死、異物窒息、肺栓塞等)是120的急救“大戶”，據杭州市急救中心統計，今年1-3月共急救病人數15622例，其中心跳呼吸驟停病人達398例，比去年增加10%，去年1-3月的心跳呼吸驟停病人是360例。

　　杭州市急救中心書記、主任應旭旻(m岥n)説，每年心跳呼吸驟停的發病率都在增加，以30-50歲的人最為多見，不過裏面有多少比例是猝死病人沒有具體統計。

　　猝死病人90%以上有隱性心臟疾病

　　感冒、累、熬夜、三高飲食、精神緊張是誘因

　　昨天，打電話給浙醫一院急診室張燁斐主治醫師。他説，他弟弟的同事，前不久也猝死了：一個三十齣頭的小夥子，結婚才一個多月，平時身體都好好的。出事那天，還和大家一起去打羽毛球，打到一半，説累了，想休息一下。結果這一休息，再也沒醒過來。

　　“絕大多數心源性猝死的人心臟或多或少都是有問題的，有些是先天性的，有些是後天獲得的，只是症狀不明顯，沒有覺察出來。沒有心臟問題的猝死只有5%-10%。”張醫師説。

　　昨天也問了浙醫二院、省人民醫院、市紅會醫院急診室的醫生。他們説，猝死與季節的關係倒不是很大，這段時間也沒有猝死病人高發的現象。猝死主要還是與病人的體質，特別是心臟有關，而工作勞累、感冒、熬夜、三高飲食、精神緊張等是猝死的誘因。

　　把這張現場急救圖貼在辦公室和家裏

　　説不定哪一天會救人一命

　　心臟停止跳動的嚴重後果是以秒計算的：

　　10秒鐘——患者喪失意識，突然倒地;

　　30秒鐘——全身抽搐;

　　60秒鐘——自主呼吸逐漸停止;

　　3分鐘——開始出現“腦水腫”;

　　6分鐘——腦細胞開始死亡;

　　8分鐘——腦死亡，進入植物狀態。

　　“對於心臟驟停的人來説，時間就是生命，越早搶救，救活的可能性就越大。我們提倡第一時間、第一現場、第一目擊者進行人工心肺復蘇。急救時間越早，成活率越高。有研究發現，倒地1分鐘內進行心肺復蘇，救活的概率為90%;2分鐘內60%;4分鐘內40%;8分鐘內為20%;超過10分鐘，基本上就是零了。即使搶救回來，也可能是植物人。”應旭旻書記説，一般倒地5分鐘內是猝死病人急救的黃金時間。

　　然而，有調查發現，我國很多人都知道院前心肺復蘇的重要性，但真正會做的不到5%，在美國，一些普及得好的地區能達到40%，他們從小學就開始了規範化的培訓。

　　遇到身邊有人心跳呼吸停止怎麼辦?杭州市急救中心為我們提供了現場急救指南，這也是2010年美國心臟協會(AHA)公佈的最新心肺復蘇指南，簡單地歸納一下是“叫——壓——吹”，流程如圖。

　　杭州市急救中心應旭旻書記説，判斷患者意識動作要快，要在10秒內完成。主要通過叫喚、摸一下手腕的大動脈或喉結附近的頸動脈來判斷。確定沒有反應後，要馬上進行胸外按壓，按壓時兩手掌重疊，手指抬起，放在患者胸部正中(兩乳頭連線中點)，按壓力度要大，至少壓下去5厘米，頻率要快，每分鐘至少100次。

　　30歲以上有啤酒肚的人

　　每年最好做一次心臟B超

　　“預防心源性猝死，除了養成健康的生活習慣，低油少鹽，戒煙限酒，勞逸結合，保持良好情緒外，定期體檢非常關鍵，也非常必要，特別是那些肥胖(尤其有啤酒肚的人)，有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂，有過心臟驟停史，家族中有心臟驟停者。”邵逸夫醫院心內科盛夏副主任醫師説。

　　90%以上的猝死病人有心臟隱疾，那麼單位體檢時做的心電圖能不能發現心臟隱性疾病?盛醫生説，概率很小。很多心臟隱性疾病不是分分鐘鐘錶現出來，它常常是脈衝式的，而心臟結構方面的疾病心電圖也查不出來。

　　他建議30歲以上的高危人群每年定期做一個心超，以觀察心臟的結構。當然了，如果能做一個24小時動態心電圖那就更好了，它可以採集24小時的心電信息，有助於醫生分析你的心率，了解有沒有哪個時段心率過慢、過快，或者其他異常的情況。24小時動態心電圖可以住院檢查，也可以不住院，把一個儀器戴著回家，不過住院檢查的準確率更高一些。

　　浙醫一院急診室張燁斐主治醫師也提醒説，有些心源性猝死早期是有症狀的，日常生活中一旦出現不明原因的胸痛、胸悶、心悸，或者近期胸痛發作持續的時間比原來長了，出現的頻率增高，不容易緩解，應該及時去找專科醫生就診。此外，感冒超過一個星期還沒有緩解，甚至加重，要及時就醫，不能硬撐，以防急性心肌炎誘發猝死。