家住松木場的黃老太這段時間有點感冒，吃的藥有抗生素也有感冒藥，都是膠囊裝的。昨天早上，她照常服藥的時候，突然想起這兩天鬧得沸沸颺颺的“問題膠囊”，不知道自己服的膠囊有沒有問題？於是，她把膠囊一顆顆擰開，捏著鼻子直接往下吞藥粉。

　　吞完感冒藥再吞抗生素的時候，糟了，黃老太被嗆得一陣猛咳，而且嗓子眼裏火辣辣的，喝了一大杯溫水，喉嚨還是不舒服。她趕緊到杭州市中醫院去看醫生。

　　消化科門診醫生為黃老太檢查，發現她的食道被藥粉灼傷了，還好情況不算很嚴重。

　　膠囊殼到底是不是可有可無的呢？眼下很多人把保健品磨粉灌進膠囊，這種做法靠不靠譜？記者就這些讀者關心的問題請教了杭城幾家醫院的專家。

　　捨棄膠囊殼直接吞藥粉，不可取

　　杭州市中醫院消化科王小奇主任説，“問題膠囊”鉻超標的消息曝光後，不少患者都對膠囊藥品有了排斥心理，很多人覺得膠囊殼本身沒有療效，如今又出現了質量問題，乾脆捨棄膠囊殼直接吞藥粉。“其實，藥品做成片劑、沖劑或是膠囊裝的，都有它的道理，膠囊殼並不是可有可無的東西。”

　　膠囊是藥物的一種劑型，與片劑相比，膠囊在胃腸液中分散快、吸收好，膠囊殼可保護藥物免受濕氣和氧化作用。

　　王小奇説，藥物作成膠囊主要出於幾種考慮：

　　一是有些藥物對食道和胃粘膜有刺激作用，甚至可能造成灼傷；二是藥品的口感不好、易吸入氣管引起嗆食，或是在口腔中易被唾液分解。這些藥裝入膠囊，既保護了藥物藥性不被破壞，也保護了食道和呼吸道。去掉膠囊殼可能會造成藥物有效成分流失或浪費，減低藥效。

　　另外，有些膠囊是腸溶膠囊，它的作用是作為保護殼一路保送藥物進入腸道，讓藥物成分避開胃酸分解，安全到達腸道才能被有效吸收。還有些膠囊屬於緩釋膠囊，可以延長藥物成分的釋放時間，讓藥效更加穩定。

　　“所以，不分青紅皂白丟了膠囊殼直接吞藥粉，並不可取。”王小奇説。

　　自己灌膠囊的保健品，不妨改用溫水小心送服

　　趙小姐一直為父母購買鐵皮楓鬥，配上一些西洋參，磨成粉末後裝進膠囊每天服用。她一直覺得膠囊裝“劑量準確、服用也很方便”，可問題膠囊的消息讓她一陣心驚：花了不少錢和心思孝敬長輩的保健品，如果因為膠囊殼子出了問題，豈不是虧大了？

　　藥品製成膠囊狀總是有道理的，那麼，像趙小姐這樣把保健品磨成粉末自行灌裝膠囊的辦法還可不可行呢？

　　杭州市中醫院西藥房王維主任説，昨天藥房也接待了好幾撥來諮詢這個問題的人，自己灌裝膠囊的多為鐵皮楓鬥、西洋參、生曬參、蟲草、靈芝孢子粉等名貴中草藥。這些藥材磨成粉後服用起來很麻煩，於是往往會選擇灌成膠囊。不過，這類保健品不存在需要膠囊殼保護藥效的問題，所以，如果擔心膠囊殼有問題，而服用者又可以接受的話，直接吞服或用水送服也可以，但要注意別嗆到氣管裏發生意外。

　　糯米做的空殼膠囊，市面上不多見

　　由自行灌裝膠囊保健品還引出一個話題：出問題的是明膠膠囊，那麼糯米做的膠囊殼是不是更安全些呢？

　　杭州的沈小姐説，自己以前在藥店買過空心膠囊，“藥店説這種膠囊殼是用糯米做的，讓我放心用”。記者也在網上搜索到了“糯米空心膠囊”，一般售價為5元錢100粒。這種糯米膠囊靠譜嗎？

　　昨天記者也特意請教了浙江大學藥學院藥劑研究所的專家。專家説，市面上的確有號稱糯米粉做成的膠囊殼，遇水就會脹開。但行業內，並沒有大規模製作糯米粉材料的空心膠囊企業，也就是説，多數藥店、醫院製劑室使用的都是明膠為主要原料的空心膠囊。國外還有一種羥丙甲纖維素為主要原料的膠囊，國內較少見。

　　區分空心膠囊是糯米製成還是明膠製成，有個簡單辦法：一般糯米原料的膠囊殼比較脆，很容易破碎；明膠原料的膠囊殼，則稍有彈性，一般碰撞下不容易碎。

　　昨天，記者也向浙江省中醫院、杭州市中醫院等醫院求證，這兩家醫院的中藥製劑室每年生産大量中藥粉劑灌裝成膠囊。兩家醫院都拿出了進貨單，他們使用的空心膠囊，都來自正規廠家，沒有來自被查處的新昌那兩家問題膠囊廠的産品。