醫生用他的腳趾造出手指

　　今年以來，機器“咬”手事故頻發，處置辦法存在誤區

　　□通訊員 李美瓊

　　本報記者 黃淼君

　　昨天中午，18歲的河南人小宋在杭州余杭骨科醫院病房裏，用左手拿著一次性筷子吃飯。

　　一個月前，他被造紙廠的染色筒咬住右手，失去五個手指。所幸，在醫生的幫助下，利用四個腳趾以及斷指再造了五個手指，成為我省首例五指再造並全部成活的患者。

　　不過對於這個“首次”頭銜，小宋可再也不想擁有。

　　直徑1毫米的血管上要縫十多針

　　昨天是小宋拆線的日子，回憶起一個月前發生的事情，小宋還有點心有餘悸。

　　3月10日，是小宋進入余杭當地一家造紙廠工作才半個月的日子，他的工作是給紙箱染色。

　　當天下午，小宋在流水線上發現一個正要染色的紙箱歪斜了，就用手去扶了一下。沒想到，右手馬上被兩個染色筒給咬住。出於本能反應，他拼命往外抽右手。等解救出來時，右手已經面目全非，五個手指全都斷裂，連手背和手心的皮膚也被撕裂。因為染色的機器溫度很高，小宋的右手還有一股被灼傷的焦味。

　　簡單處理後，小宋被送到余杭骨科醫院。因為傷得太重，小宋的右手失去了手指再植的可能。

　　“他才18歲，如果沒有手指，怎麼過日子啊？”小宋的哥哥異常後悔帶弟弟到造紙廠打工。

　　“我們通過檢查，發現在斷指中還有一截可以利用，就把這截斷指和受傷的大拇指進行縫合。其餘的四個手指，就從雙足上各取了兩個腳趾，在斷指部位進行再造。”余杭骨科醫院院長、中華醫學會浙江省手外科分會青年委員程棟説。

　　為什麼要取腳趾來再造手指呢？程院長説，因為腳趾和手指的構造是最接近的，而且腳掌的著力點主要在腳跟以及大腳趾和小腳趾根部的三個點，從雙腳上分別取食趾和中趾，不會影響到正常的跑跳和行走功能。

　　確定手術方案後，程院長主刀，和手外科主任楊柏醫生等十余人一起對小宋進行取腳趾和再造手指的手術。手上血管的直徑只有1毫米，在這樣的血管上要縫十多針，所用的針線只有頭髮絲的四分之一粗，手術就是個精細活。因為小宋的手背和手心皮膚都被撕裂，同時還從腳背上取皮膚進行移植。

　　18個小時後，小宋的全手再造終於完成。經過一個月的恢復，昨天拆線時，大拇指已經能動了。小宋還特意下床走了走，發現少了四個腳趾並不影響行動，他很高興。

　　“我平時最大的愛好就是上網鬥地主，看樣子，以後還能用右手上網打牌咯。”年輕的小宋説完就樂開了。

　　手外傷高發，平均每月60多例

　　小宋的樂觀情緒對於恢復還是蠻有益處的。程院長説，影響手指存活率的因素很多，其中很重要的一條就是情緒，樂觀的情緒會使手上的血管放鬆，利於縫合。不過，斷指的儲存運送過程也非常重要。

　　“十多年來，我們接診的許多斷指有點哭笑不得的感覺，一些不明情況的人，會把斷指放在各種各樣的液體中。”程院長説，尿液、食用油、鹽水等各種各樣稀奇古怪的做法，讓這些斷指失去了再植的機會。

　　如果發生斷指，最佳的辦法就是找一塊乾淨的布，把斷指包起來，並用塑料袋裝好，和冰塊放在一起，再送到醫院，再植成功率會大大提高。

　　不過最好的辦法是注意防範咬手的風險。春節過後，余杭骨科醫院已經接診180名手受傷的人，其中143人是被機器咬傷的。程院長表示最愛咬人的機器有五大類：衝床、機床、印染廠的染色桶、印刷廠的印刷機、造紙廠的切紙機等。

　　對於機器咬手的情況，大多數人都會像小宋一樣，出於本能，往外拼命抽手，這樣做的直接結果是會撕裂手上的皮膚。程院長建議，最恰當的處置辦法，就是叫人在第一時間關機，然後拆掉機器，再把手取出來。