本報訊 （記者賈曉宏） 我國成年人中慢性腎臟病的患病率達到10.8%，據此估計，我國現有成年慢性腎臟病患者1.2億。今天上午，北大醫院腎內科王海燕教授向記者介紹了新近發表在國際知名醫學雜誌《柳葉刀》上的“中國慢性腎臟病流行病學調查”研究結果。這項歷時四年的研究顯示，慢性腎臟病患者中只有12.5%知道自己已患病，其他人還渾然不覺。

　　慢性腎臟病到底危害有多大？如果慢性腎臟病患者的腎功能持續壞轉，將發展為終末期腎臟病，就需要“換腎”或者長期透析，這些治療方式都非常“燒錢”。但慢性腎臟病的危害還不止於此，慢性腎臟病患者心腦血管疾病的發病率較同年齡的一般人群高數倍；有研究提示，腎功能減退還增加老年男性罹患惡性腫瘤的風險；此外，研究還發現慢性腎臟病與認知功能下降、頸動脈粥樣硬化等密切相關。

　　慢性腎臟病高危人群主要包括高血壓病人、糖尿病患者，65歲以上老年人、長期服用腎毒性藥物者以及有慢性腎臟病家族史者。在我國，糖尿病是導致尿毒症第二位的病因，佔到1/5左右，而且隨著糖尿病患病率的增加,這一比例有上升的趨勢。

　　當腎臟損傷時，人體會發出一些“求救信號”，提示需要及時就診。比如慢性腎臟病患者可能出現腳踝部水腫或晨起眼瞼水腫、食欲不振、皮膚瘙癢、睡眠困難等症狀，也可能出現夜尿次數增多等排尿異常情況或者出現尿性狀的改變，比如尿色變紅、尿中泡沫增多等。不過，調查提示，我國慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%。王海燕説，如此低的知曉率可能與慢性腎臟病起病隱襲、缺乏特異性的臨床表現有關,不能只依賴臨床症狀來判斷是否患上慢性腎臟病。目前在國際上提倡應用“三步曲”對慢性腎臟病進行早期篩查。首先要測量血壓，高血壓是慢性腎臟病的重要病因，同時也是慢性腎臟病的主要臨床表現之一，二者互為因果、形成惡性循環；其次，要檢查腎功能；第三要檢測尿蛋白。

　　此次全國性的調查顯示，在龐大的慢性腎臟病患者群中，84%的患者為早期患者，也就是1期或2期患者。這部分患者相對治療簡單、並發癥少，適合由社區醫療機構在腎臟專科醫師的培訓下進行早期發現和早期治療，以緩解腎臟專科醫師資源不足的壓力。