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孕婦突發疾病急需手術 為保腹中胎兒只麻醉喉嚨

發佈時間:2012年01月15日 08:33 | 進入復興論壇 | 來源:四川新聞網 | 手機看視頻


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  29歲的王華月(化名)懷孕6個月了。近日,她因膽管炎和胰腺炎急性發作住進華西醫院,隨時有生命危險,必須接受手術。

  為了保住胎兒,她在手術時選擇儘量不用麻醉藥,而對此予以理解的醫生在治療上也予以了充分的配合支持,在這場“胎兒保衛戰”中接受了高難度的挑戰。

  在大家的共同努力下,昨日,王華月順利出院,她腹中的小生命安然無恙。

  突發疾病 孕婦急需手術

  今年29歲的王華月懷孕6個月了,全家上下都心懷喜悅。但1月7日晚上9時許,剛吃過晚飯的王華月突然腹痛、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓,家人連忙把她送到了華西醫院急診科。

  王華月也是一名醫生,兩年前進行了膽囊摘除手術,因深知藥物對胎兒的影響,她一直沒有服用任何藥物。

  醫生詳細檢查後,確診王華月為急性化膿性梗阻性膽管炎和胰腺炎。該病發病呈爆發性,如不及時搶救,死亡率極高。王華月腹中的胎兒已生長27周。這是一個尷尬的時間:稍晚一點,可以保守治療,等胎兒出生後再進行手術。但對於已到妊娠中晚期的王華月,任何延誤都可能導致孩子胎死腹中。當晚,華西醫院消化內科專家緊急討論。如果不立刻進行手術,孕婦隨時可能休克死亡;如果立即進行手術,麻醉、手術方式、藥物、X射線……只要有一個環節稍有不慎,則會引起胎盤早剝,胎兒將不保。

  這種手術名叫ERCP(逆行胰膽管造影),是近年來醫學界才發展起來的一門新技術,具有創傷少、恢復快、療效確切,同時具有檢查、治療等優點。缺點是對醫生的要求極高,具有一定風險。

  在一般情況下,ERCP手術需要在全麻的情況下完成。為了保證胎兒的安全,王華月提出不用麻醉藥。華西醫院消化內科副主任胡兵教授告知:“如果不進行全麻,你得承受痛苦。”王華月堅定地點點頭:“我會忍耐。”“如果感覺疼痛不適,請向醫護人員打個手勢,千萬別抓住管子或發出聲音。”

  手術當晚,王華月換上寬鬆的衣服,向左側臥,雙腿微曲。為了解決X光的輻射問題,她的肚子蓋上了厚厚的鉛衣。當胡兵教授把胃鏡前端的塑料器放入王華月口中,她感到一陣疼痛,嘔吐的感覺猛然來襲。胡兵教授果斷決定:“患者排斥反應過大,難免耽擱手術時間,張開嘴,在喉部噴一點麻藥。”

  胃鏡順利地進入到王華月的十二指腸乳頭處。這個關鍵的部位只有幾毫米,膽管和胰腺的交界處。再往膽管和胰腺裏面走,胃鏡進不去了。這時候,需要造影技術的支持,將用到X光機。醫生利用X光機傳回的“照片”,來進行操作。這是一個特殊的考驗:X光機的輻射減少到最小,時間不能超過1秒鐘,機會只有一次。同時,又要確保照片的清晰。胡兵教授只能看著一張宛如水墨畫的片子,憑經驗進行手術。緊張的30分鐘過去,王華月的手術終於宣告成功,經檢查胎兒一切正常。

  昨日,王華月從華西醫院出院了。經過了幾天的休養,她的身體恢復得不錯,胎兒也健康成長。

  醫生提醒:孕前應該體檢

  華西醫院消化內科副主任胡兵提醒,膽胰疾病是消化系統常見病,孕婦在懷孕前最好做一個全身檢查。同時,曾經做過膽囊膽管疾病手術的女性懷孕後,可能受到內分泌等生理因素的影響,是消化系統疾病的高危人群。如果確認自己是某種疾病的高危人群,最好在懷孕期間密切關注身體情況,防患于未然。病情發現得越早,風險也就能降低到最小。(記者 王薊)

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