朝鮮最高領導人金正日逝世的消息震動全球。19日，朝鮮方面發佈醫學報告確認稱，金正日最終死因源於急性心肌梗塞，併發嚴重心臟休克。

　　金正日的逝世將“健康殺手”——心肌梗塞（下稱心梗）又推上了風口浪尖。心梗到底為何如此迅猛、有哪些症狀，如何進行預防？重慶地區的心梗狀況又是如何？昨日，記者就此採訪了我市各大醫院的相關專家。

　　每年上千人死於心梗

　　“又是一個心梗病人，還好，這次送得及時。”昨日下午4點，重醫附二院心血管內科主任殷躍輝，終於騰出少許時間接受記者採訪——因為他剛給一位85歲老人做完手術，老人一切安好。

　　殷躍輝説，醫院最近收治這樣的患者特別多，“現在天氣冷了，老年人特別容易發心梗。”據了解，以重醫附二院為例，心內科每年大約收治並手術80-90例心梗病例，這個數字佔心內科每年做的心臟介入手術的1/10，“比例已經相當高了。”

　　不過，從全國範圍來講，重慶還不算心梗的高發地區。“一般來説，心梗的發病率北方普遍高於南方。”殷躍輝説。有資料顯示，我國每年死於急性心梗的人數超過100萬，在心梗患者中50歲以下的約佔40%。

　　市疾控中心今年首次對我市的心梗病例進行了收集。在對12個區縣的不完全統計中，死於心梗的有462例，男性有283例，高於女性的179例。而且，男性在70歲以前的各年齡段均高於女性，尤其是65-69歲組，是女性的2.75倍。

　　“由於很多心梗死亡病例是在醫院外、偏遠地區發生，因此還未能納入統計中。估計我市每年約有上千人死於心梗。”市疾控中心慢性病防治所相關負責人稱，心梗算得上危害重慶市民健康的主要殺手之一。

　　長時間胸悶要警惕

　　心梗有哪些症狀呢？

　　據了解，心梗是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血液中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死，“急性心梗併發嚴重心臟休克的，算得上高危冠心病，臨床一般只有1/3的心梗患者會併發心臟休克。”殷躍輝解釋説。

　　急性心梗的典型症狀就是，病人發病前一般會感到心前區、胸骨後壓榨樣疼痛，持續數分鐘到數十分鐘，胸口像被壓了一塊大石頭樣喘不過氣來，有時會大汗淋漓、面色蒼白。

　　“急性心梗雖然發病急、死亡率高，但有約70%的病人有先兆症狀。”殷躍輝説，這些先兆症狀多在發病前1周出現，少數甚至提前數周就出現了。

　　但也有患者並無上述典型症狀，轉而表現為胃痛、腰痛、牙痛、咽喉痛、關節痛等。另外，也有患者毫無任何疼痛症狀，甚至心電圖都是正常的，這種在臨床上被稱為無痛性心梗。

　　“後兩種常容易被誤診”，殷躍輝説，如果患者怕被誤診，最好定期做檢查，包括查心電圖和抽血，若不常做檢查或提前預防，患者一旦病發，生命就很可能無法挽回。

　　據了解，心梗是冠心病的一種，“要預防心梗就要預防冠心病。”新橋醫院心內科專家耿召華説，冠心病有兩大高危人群，一是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者；二是年齡在50歲以內，工作壓力大、缺乏運動、肥胖、喜愛吸煙、酗酒的人群。“這些病症最後都殊途同歸，容易引發心梗。”

　　“特別是，糖尿病人很容易得冠心病”，耿召華舉例説，歐洲曾對近5000名心血管疾病患者做過一次研究調查，發現近一半的心梗患者同時患有Ⅱ型糖尿病，而其中許多人並不知情；另有25％的心梗患者也已出現患有Ⅱ型糖尿病的早期徵兆。

　　不僅如此，吸煙對心梗的誘發也不可忽視。耿召華表示，吸煙會直接刺激血管痙攣、血管內部受到損害，導致局部形成血栓，從而導致冠心病，甚至心梗。“特別是早晨抽的第一支煙，會直接刺激血管痙攣，容易誘發心梗的發作。”

　　“心梗其實是可以預防的。”耿召華説，首先，中老年人要把心臟作為每年體檢的重點之一。這種檢查不是常規意義上的血常規、心電圖檢查，而是要做專科深度檢查，如平板試驗、運動核素心肌掃描，經濟條件許可的可以作多排冠狀動脈CT篩查。 　

　　其次要養成良好的生活習慣，平時少吃膽固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含維生素C的蔬菜、豆類、豆製品等食物；炒菜用植物油，少放鹽，清淡為好。冠心病高危人群應嚴格限制膽固醇攝入量。還要戒煙限酒，因為大量飲酒可以使血壓升高，增加心臟負擔。煙中的一氧化碳會大大降低血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧。 　

　　對於患有高血壓的病人要按時按量服藥，並根據季節變化在醫生指導下及時調整，不要自行停藥或加大藥量，防止血壓降低太多、太快引起冠狀動脈供血不足而誘發心肌梗死。

　　此外要適量運動。患有心腦血管等慢性疾病的老年人要選擇適合自己年齡、身體的運動項目，不要勞累過度。同時，保持樂觀情緒和良好的心態，應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜，養成良好的生活規律，避免熬夜。