加強和創新對特殊人群的管理,始終是各級政府努力探索和不斷實踐的重要工作之一。

　　有關專家認為,在刑滿釋放人員、社區矯正對象、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人、艾滋病人等特殊人群中,對刑滿釋放人員的安置幫教,各地積極探索新路徑,特別是在刑滿釋放人員的就業、就學、生活、家庭等方面作出很多努力,取得很大成效。在社區矯正工作上,體現寬嚴相濟刑事政策要求的社區矯正工作體系也在逐步建立和完善。但艾滋病人、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人因受社會觀念影響,一般不會主動接受服務管理,給社會管理工作帶來極大挑戰。

　　如何有效掌握艾滋病人、吸毒人員、具有肇事肇禍傾向的精神病人這幾類特殊人群的動態情況,服務好、管理好?《法制日報》記者就此採訪了相關領域的專家。

　　艾滋病人管理需延伸至基層

　　對艾滋病防治問題,有關專家認為,我國艾滋病防治形勢依然嚴峻,艾滋病病毒感染者服務管理工作仍需加強。

　　“針對具有特殊需求的重點人群,我們的工作更具有特殊性。”北京市疾病預防控制中心性病艾滋病防治所所長盧紅艷向《法制日報》記者介紹了北京市服務管理艾滋病人的歷程。

　　據盧紅艷介紹,1985年,北京協和醫院報告了中國第一例艾滋病病例。從1993年開始,北京在所有獻血人員中進行HIV抗體的檢測。去年,北京HIV抗體人均檢測比例在全國名列第一。

　　“針對性病、艾滋病的多項預防和控制其流行的監測、檢測措施落實較早,我們的預防控制工作做得相對比較好。”盧紅艷認為,這得益於北京醫療資源比較豐富、全市衛生系統從上到下對艾滋病檢測的重視以及政府部門對檢測資源的投入和對服務質量的嚴格要求。

　　記者從北京市疾病預防控制中心得知,北京市衛生局從今年開始繼續擴大推廣醫療機構主動提供HIV抗體檢測的工作。具體措施是在所有二級醫療機構的重點科室,包括感染科、皮膚性病門診、婦科、産科、男科等有可能有艾滋病潛在感染者出現的門診部門,在患者知情不拒絕的情況下推廣HIV檢測的主動服務。“這意味著在過去工作的基礎上,我們又把關口往前推,這樣對及早發現艾滋病感染者起到一個很大作用。”盧紅艷説。

　　《法制日報》記者了解到,在服務管理艾滋病感染者的工作中,除了延伸檢測關口,北京市還建立了監測體系。

　　據介紹,早在1995年,北京市開始建立性病、艾滋病哨點監測體系,工作人員在一些固定人群和固定場所展開長年監測,以掌握疫情發展動態趨勢。這樣的監測點最初只有4個,目前,已在北京市16個區縣中建立了100多個監測點,監測對象包括暗娼、吸毒者和性病門診就診人員等。

　　儘管監測點從4個發展到100多個,但哨點監測範圍仍相對較小。因此,建立艾滋病檢測系統是北京市大力推進的另一項工作。去年年底是北京市衛生局要求全市所有二級以上醫療機構都要建立艾滋病篩查實驗室的截止日期。目前,北京市艾滋病篩查實驗室已建成兩百餘家。

　　《法制日報》記者採訪了解到,雖然艾滋病防治工作及對艾滋病感染者的服務管理工作已取得一定的成績,但仍存在一些問題。

　　“從全國來講,包括北京市,很大的一個問題就是發現晚。”盧紅艷告訴記者,一些患者一經發現就已經是相對的晚期,而所有的病包括癌症及其他一些慢性疾病,越早發現,對於積極性治療、愈後干預的效果越好。早發現,就能早避免疾病進程加快,還能夠警惕人們避免疾病的傳播。

　　有關專家也認為,防治艾滋病最大的困難在於,目前仍有一部分感染者處於“潛伏”狀態。如果他們不主動檢測,將無法獲知他們的感染狀況,也很難為其提供相應的服務,不掌握誰是病毒感染者,不知道病毒感染者可能會感染誰,就難以診治,更難以預防。

　　“我們擴大了監測點數和範圍,建立艾滋病篩查實驗室,就是為了掌握高危人群、重點人群和一般人群中艾滋病的走勢,能夠客觀科學地評價艾滋病疫情流行的趨勢。”盧紅艷説,這需要長期、連續性地建設。

　　談到如何加強和創新艾滋病病人的管理時,盧紅艷建議,需要把服務的觸角延伸到暫時不具有建立門診條件的地區,在這些地區為零散吸毒人員提供檢測服務。

　　也有專家認為,在加強和創新對艾滋病感染人群的社會管理工作中,不能僅靠一個部門完成,需要公安、衛生、文化、工商、宣傳等很多部門的配合,尤其要注重將工作中心向基層下沉。