日前，在美國召開的有70多個國家代表參加的全球第七屆“成人疾病發育起源”學術大會上。南京大學醫學院附屬鼓樓醫院婦産科主任胡婭莉教授作了有關“中國婦女早産發生率西方化生活方式的影響”的報告。在報告中，胡婭莉教授比較了中西方早産發生率，分析認為中國人傳統的生活方式可減少早産的發生率。而記者也從南京的婦産科醫院了解到，城市女白領生活方式越來越西化，是造成臨床上早産率上升的重要原因。

　　>>有此一説

　　中國人有節儉基因？

　　美國遺傳學家發現，人類體內有一種“節儉基因”，亞洲人擁有比例更高。正是這種“節儉基因”的存在，使我們患糖尿病、脂肪肝、高血脂症的風險大大增加。專家告訴記者，從這個結果來看，中國人的身體似乎很不適宜西方的生活飲食方式，越洋化，早産率卻越高。

　　通訊員 劉寧春

　　本報記者 于丹丹

　　有50%的早産發生原因不明

　　由於全身臟器發育不成熟，早産兒免疫功能存在缺陷，常常會發生呼吸窘迫、窒息、肺部發育不全、神經系統異常、發育遲緩、先天性心臟病、新生兒敗血症等重症疾病。胡婭莉教授指出，早産特別是極早早産，不但是5歲以下兒童死亡的最主要原因，也會造成一些並發癥如腦癱、智力低下、心肺腎以及免疫功能不良等，使得患兒終身生活質量低下，消耗大量醫療費用。因此，早産成為世界“成人疾病發育起源的重要研究課題”。

　　據胡婭莉教授介紹，不同國家、不同人種的早産發生率不同，美國平均早産發生率近12%，其非裔美國人達17%；澳大利亞平均早産率為8%左右，但其土著人達14%；中國基於人群的早産率不詳。“至今我國還沒有完整的關於早産發生率的調查數據，這也是非常令人遺憾的事情。”胡婭莉教授説。

　　儘管各國的研究者都傾注了大量精力進行研究，但仍然有50%的早産原因不明，需要進一步尋找探究。胡婭莉教授説，對這部分原因不明的早産，醫學上稱之為“特發性早産”，一般會籠統地歸結于遺傳因素和環境因素。

　　“西化”居民早産率要高2%

　　為了相對準確地反映江蘇實際情況，以胡婭莉教授為首的江蘇省出生缺陷干預項目組專家項目組，在江蘇各地抽取了城市與農村一共95個點，進行以人群為基礎的出生缺陷調查，並進行出生後半年至4年的隨訪。通過對隨機整群抽樣的3萬多婦女進行調查隨訪，結果表明，江蘇省基於人群的早産率，城市為2.6%、農村為2.9%，農村與城市沒有顯著差異。

　　而同樣是黃種人，江蘇本土的女性與中國香港、西澳大利亞在早産發生率上又有什麼區別呢？專家介紹説，香港是中西方文化融合較早的一個地區，非居民（生活在香港時間短）早産率為5.1%，居民早産率為7.1%；西澳大利亞新移民，有的剛過去一兩年，她們的早産率為2.5%，而早已融入當地的老移民早産率為4.9%；而小于33周的極低早産率在江蘇、香港非居民、西澳大利亞的中國人則沒有明顯差異。

　　胡婭莉教授認為，同是華人，在遺傳素質相似的前提下，不同生活方式對早産的發生率影響頗大。中國內地的早産率之所以低，可能與傳統的生活方式保護作用有關。而相反，生活方式越西化的人群中，早産的發生率較高。

　　近幾年早産率達到8%

　　現在中國城市女白領的生活越來越西化，高強度的工作，吸煙、喝酒、熬夜、攝入高熱量的食物、久坐不動等等，丟棄了傳統的生活方式，會不會造成早産的發生率增加？

　　在臨床，南京的産科醫生也發現早産率有上升的趨勢，單就南京市婦幼保健院的統計來看，近幾年早産率已上升到8%左右。南京市婦幼保健院專家告訴記者，臨床上分析了部分早産病例後發現，除了從05年以後迎來生育高峰，整體的出生率有所上升外，早産率的上升的確與“社會的進步”有關係。

　　首先，高齡産婦增多，一些職業女性為了事業，初産年齡有的拖到了30歲以後；第二，促排卵藥、試管嬰兒等近些年的輔助生育技術的廣泛應用，往往懷上的不止一個孩子，但多胎也是一個不可忽視的早産因素；第三，有的女性多次流産，由於宮頸鬆弛，也容易導致胎兒早産；第四，早産現象的增多，與婚檢率的下降有關，孕婦本身的遺傳疾病因沒有被及時發現；第五，孕期工作壓力大，準媽媽在孕期易患妊娠高血壓綜合徵等等。而家庭裝修、嚴重的二手煙、飲酒等在一定程度上也成為不良的影響因素。同樣，懷孕晚期同房也有可能造成早産。

　　南京市婦幼保健醫院産科專家告訴記者，早産的孕婦大多數存在感染問題，醫院對早産兒的胎盤進行病理檢測時能發現絨毛膜羊膜炎。感染有可能是內源性的，例如孕婦孕前或孕後感染了婦科炎症造成孕晚期早産，衣原體、支原體感染以及陰道炎等疾病都可能導致胎膜早破而早産。

　　因此，準備懷孕的女性，要先去檢查，看有無婦科炎症，如果有，應該先治療再懷孕，避免懷孕後感染羊膜。如果孕婦在懷孕期間發生全身感染和生殖器感染，不要因為懼怕藥物給胎兒帶來的副作用，而硬扛著不去就醫，一定要在醫生指導下及時治療。

　　專家提示

　　我國傳統生活方式可以減少早産

　　胡婭莉教授分析説，中國人早産率較低，這可能與以下因素有關：一是生育孩子的年齡。92%的中國女性生育孩子的年齡在22歲~35歲之間，這是較好的生育年齡段。

　　二是中國女性生育年齡吸煙者較少。江蘇省調查的妊娠婦女中吸煙者僅為0.1%，西澳大利亞則為17.5%左右。眾所週知，吸煙有害健康，對胎兒多器官發育有明顯影響，也是公認的早産高危因素。

　　三是妊娠期間節制性生活。中國人受代代相傳的傳統教育影響，在妊娠的前三個月和後三個月均會節制性生活的頻率，使胎兒免受干擾。

　　四是中國的一胎政策，多産率低。

　　五是可能遺傳因素也起作用，長期的進化或有一些遺傳素質可能對中國人種的早産有保護作用。為此，胡婭莉教授正率領研究團隊與其他國家的同行聯合開展上述方面的深入研究。

　　“毋庸置疑，良好的生活方式可減少早産。”胡婭莉教授強調，一些中國人的傳統生活應當堅持與提倡。女青年千萬不可為追求時髦時尚而吸煙，不能過早地涉足性生活。性生活的開始年齡與婦産科疾病的發生密切相關，如今宮頸癌發生率飆升的趨勢就和女性性生活的時間提前有關。有調查數據顯示，我國宮頸癌與癌前病變的發病呈年輕化趨勢，宮頸癌的增長幅度高達68.8%，成為死亡率增長最快的癌症。