本報訊 （記者 李秋萌 通訊員 張國清） 白血病患者無需再苦等配型，家庭成員間即可通過捐獻造血幹細胞，治療白血病。昨天，記者從解放軍307醫院獲悉，該院血液科已通過研究和實踐證實，採取“微移植”的方法治療白血病，在低危組人群中的成功率達到80%，且尚無並發癥報告，可在全國推廣。

　　“微移植術是對傳統治療白血病方法的一次顛覆，副作用低，存活率高”。該院血液內科、造血幹細胞移植科主任醫師艾輝勝説，他們利用近7年時間，研究實踐微移植方法表明，其對低危白血病人群的成功率高達80%。相比于傳統的清髓移植和非清髓移植，“微移植”非常高效安全，簡單來説，即是在對供者健康的造血幹細胞體外“增效”、“減少對受體副作用”後，輸入受體體內。

　　艾輝勝説，與傳統治療方法最大的不同是，“微移植”治療方法不受病人年齡和HLA配型限制，適用於兒童至80歲以上的老人，無須骨髓配型，親屬甚至無血緣關係者都可進行此種治療。在目前307醫院已經開展的220余例微移植手術病例中，58例年齡在60-88歲急性髓細胞白血病患者採用微移植治療後，病人的白細胞和血小板均較單純化療組提前恢復7-10天，嚴重感染率降到26.7%，完全緩解率達到80%，兩年白血病存活率提高到38.9%。高於傳統移植方式。

　　艾輝勝表示，因無過多的治療環節，服藥量也較小，患者住院治療三周左右即可出院，治療費用僅為傳統骨髓移植方法的1/3左右。艾輝勝坦言，微移植的研究還將繼續，比如如果使用無血緣關係的供體血液，其五年存活率是多少等。

　　艾輝勝説，目前307醫院已在全國範圍內開展微移植技術講座介紹的同時，與朝陽醫院、同仁醫院就此微移植技術使用事宜進行溝通。今後，微移植技術將在全國範圍內推廣使用。該技術也已經獲得本年度國家自然科學基金重點課題，且相關論文已刊發在全球頂級血液雜誌上，獲得國際認可。

　　釋疑

　　引入健康細胞殺壞細胞

　　傳統治療辦法是清髓移植，即對病人的淋巴系統和骨髓系統進行全清除，再將幹細胞植入體內。這種方法需在移植前對病人進行近乎致死劑量的放、化療，以期最大限度地滅殺腫瘤細胞，但病人體內正常造血和免疫功能也同時遭受毀滅性打擊，且即使移植成功後，成活率不過五成左右。

　　清髓移植是將白血病患者受損的免疫系統和骨髓系統完全摧毀掉，建立一套新的；而微移植完全不做清除，而是通過引入健康的細胞殺掉受者體內的白血病細胞，清除掉受損的白血病細胞，使移植的細胞存活，只需要幾小時，患者可以一邊治療一邊上學和工作。相當於把健康細胞在體外修飾和增效，把它（供者血液）的正面作用提高了，負面作用降低，再移植入患者體內。清髓需要至少半年的服藥，而微移植不需要服用任何藥物。

　　爭鳴

　　療效還需時間證明

　　針對微移植的療效和適用人群，某專科醫院移植科專家表示，相比于傳統的骨髓移植方法，微移植對體弱患者或老年人群確實傷害較小，這主要因為其不使用骨髓移植的藥物治療，但微移植屬於比較溫和的治療方法，有特定的適用人群。這名專家同時表示，鋻於目前半相合配型成功也可以進行骨髓移植手術（即無須親兄弟姐妹，父母與子女間等亦可配型成功），因此，年輕的白血病患者如無嚴重的慢性病等，還是應首選傳統方式治療，“畢竟這是經數十年實踐證明，復發率較低的方法，而微移植的療效還需較長時間的驗證”。