扶起老人關乎“技術”，還是“關乎”道德？最近衛生部出臺了《老年人跌倒干預技術指南》，因為在“好心扶起老人卻被誣陷就是你撞的”事件頻發的今天，難免引起熱議，甚至是非議。

　　對於有一定醫學常識的人可能就不這麼認為。知名網友“醫生哥波子”、廣東省衛生廳副廳長廖新波在他的“圍脖”上就寫道：“不要急於扶起”説的是如何救的問題，怎麼會是冷漠呢？如果你不會救，該救活的給你糊弄不是加速別人死亡嗎？所以，大家不要浮躁，學一點醫學常識不會害你的，更不會害人。

　　看來，扶起老人真的是個“技術活”，這也是本專題的策劃緣起。羊城晚報記者採訪了廣東省急診醫學會常委武鋼教授，請他為我們解讀這份《老年人跌倒干預技術指南》，讓我們的施救更有效。

　　Part1：

　　老人意識不清

　　發現有老人跌倒，我們不要急於扶起，要分情況處理：

　　老人處於昏迷狀態時，就算是沒有看得見的外傷，也往往提示他可能有閉合性顱腦損傷或是內臟損傷，這種情況切記不要隨意搬動老人，更不要直接抱著或抬著他下樓或醫院奔跑，老人本來還有生還的希望，這一折騰可能反而沒有了，真是好心辦了壞事。我們最應該做的，就是立即撥打急救電話，不過我們還可以在救護車到來之前做以下的事情：

　　1、有外傷、出血，立即止血、包紮；

　　一般來説，1000毫升是人體失血的危險值，超過此值的出血可危及生命。外傷出血的表現有三種：

　　（動脈出血）是由於動脈血管內壓力較高，所以出血時呈泉涌、搏動性，尤其是大的動脈血管破裂，血液呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時間內造成大量失血，易引起生命危險，必須加壓包紮。

　　（靜脈出血）出血時緩緩不斷地外流，呈紫紅色。如大靜脈出血，往往受呼吸運動的影響，吸氣時流出較緩，呼氣時流出較快。

　　（毛細血管出血）血液成水珠樣流出，多能自動凝固止血，或只需貼上創可貼，便能消炎止血。

　　需特別注意的是，在外傷出血急救時，為防止大出血，不要將刺傷物隨意拔出。在傷口的上方，即近心臟端，找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法。

　　【實用Tips】給傷者包紮傷口時，若現場沒有消毒的紗布和棉花，可用衣服、布條或者紙巾為墊，再用女性的扎頭髮的皮筋加以包紮，不宜用繩子等索狀帶直接綁扎肢體。

　　2、有嘔吐，將頭偏向一側，並清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；

　　【實用Tips】發現老人戴有假牙，應立即取出，以免阻塞氣道導致窒息。

　　3、有抽搐，提示老人可能癲癇發作，要將他移至平地或身體下墊軟物，防止碰、擦傷；

　　【實用Tips】在老人抽搐時，要迅速往其口中塞入毛巾，現場若無毛巾，讓其咬住樹枝或者竹筷子也行，以保護舌頭。不要硬掰抽搐的肢體，防止肌肉骨骼損傷。

　　4、如呼吸、心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施；

　　【實用Tips】很多人學過心肺復蘇，可一遇到緊急狀況，就忘記了步驟。不要緊，美國心臟學會最近公佈的心肺復蘇技術步驟有所調整，他們認為應該“心臟按壓”優先，一直按壓至專業的醫護人員接手，急救治療即可救人一命，這樣也不用擔心對一位陌生人實行口對口人工呼吸是否會染病。

　　5、如需搬動，保證平穩，儘量平臥。

　　【實用Tips】搬動老人時，千萬不要一個人抬上身，一個人抬下身，應該用擔架或其他工具，使老人的身體被平穩地托起，避免老人的脊椎或其他部位受到損傷。