醫護人員在為姐妹倆喂奶

術前聯體姐妹“安安”和“心心”。攝影：夏琳

　　中新網上海9月5日電 (記者 陳靜)5日下午3時，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心經過近6小時的分離手術，成功分離聯體女嬰“安安”和“心心”姐妹。

　　這也是上海兒童醫學中心成功實施的第三例聯體嬰兒分離手術。院方表示，姐妹倆還要共同面臨許多難關，醫院將盡一切努力，為這對姐妹保駕護航。

　　“安心”姐妹還在母親腹中的時候，就被確診為聯體兒。據悉，當時，上海兒童醫學中心影像診斷中心檢查結果不僅證實母親肚裏的胎兒的確是聯體兒，還詳細顯示了其內臟相連的具體情況：胸腹相連，胸腔和腹腔相通，肝臟相連，共用心包。

　　今年4月底，這對聯體女嬰降臨人世，出生後，小姐妹立即被轉往上海兒童醫學中心“上海市危重新生兒會診搶救中心”重症監護室加以。醫護人員為她們量身定制了週全的術前護理方案：除了進行全方位生命體徵監測、感染控制外，營養醫師還專門為她們制定了營養攝入計劃，姐妹倆每天吃8頓，每頓分別攝入120ml，體重平穩增長，各項檢查指標正常。

　　監護室護士長楊江蘭説，聯體兒術前情況對手術成功有著重要意義。為此，監護室特別安排了有經驗的護士專職照顧他們。術前，姐妹倆已經有10公斤了。醫護人員對對姐妹倆的護理細微入微。由於她們只能面對面躺著，容易出汗，為了保持清潔，避免濕疹和皮膚受損，護士們每天都為他們洗澡，天熱的時候一天洗2次。特殊的體位使兩個小傢伙很不舒服，醫護人員每1-2小時就要為她們翻身調整體位，有時為了能讓孩子們安然入睡，護士們甚至整晚抱著她們。在新生兒醫護人員4個多月的精心護理下，“安心”姐妹一天天長大。

　　據介紹，上海兒童醫學中心至今共成功進行過兩對聯體嬰兒的分離手術。醫院為“安心”姐妹組建了包括30余位專家的強大醫療團隊。相關檢查顯示，安安心心從胸部到腹部相連，皮膚自胸骨起一直相連至雙腎下方，相連長度達17厘米。姐妹倆不僅共用一個肝臟和一個心包，她們還都患有先天性心臟病，安安的心臟還突入了心心的胸腔。除此之外，姐妹倆胸骨和皮膚都大面積相連。

　　專家認為，分離手術存在難點分別是術前的麻醉，術中的肝臟分離、心包分離及修補、胸骨以及皮膚修補和整形。然而，術後監護和治療更是決定聯體女嬰今後生活質量的關鍵，包括肺部感染、呼吸功能鍛鍊、肝功能恢復、術後營養給予，甚至術後體位改變的適應和四肢功能鍛鍊都是專家們必須考慮的問題。

　　5日上午7時，安心姐妹就被送往手術室，準備術前麻醉。上午9時，這場準備了4個半月，代號為“自由”的分離手術正式開始。經過6小時手術，聯體姐妹終獲自由。

　　據悉，聯體兒是出生缺陷中十分罕見的一種，全球發生率約為5-10萬分之1。而中國是出生缺陷高發的國家，每年有80-120萬出生缺陷患兒出生，佔出生人口的4-6%。最常見的出生缺陷有先天性心臟病、唇腭裂、消化道畸形、骨骼肌肉系統畸形、腦和脊髓畸形等。出生缺陷不僅是圍産兒和嬰幼兒死亡的主要原因，更是導致兒童和成人殘疾的主要原因，給家庭和社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。

　　上海兒童醫學中心是內地最早開展胎兒早期診斷檢查研究的醫院之一，該副院長余志慶介紹，大陸獨生子女政策又使父母對子女健康質量有極高的要求。以前，早期檢查和醫療救治能力都比較落後，面對聯體兒或其他先天缺陷的患兒，父母甚至整體家庭都會陷入“治與不治”倫理辯駁。如果能早期診斷明確，醫師和父母便能有的放矢，合理決定。”