今年夏天，西安女大學生馮靜以優異的成績結束了大學生涯，並且順利簽約心儀已久的公司。可未曾想到，就在她即將展開嶄新人生畫卷之時，一紙體檢報告把她擋在了公司門外——在入職體檢時，她被查出攜帶丙肝病毒，被已簽約的公司解約。這一事件在引起廣泛反響的同時，把丙肝這一隱匿性強、危害巨大的疾病推到了公眾的眼前。記者由此對丙肝現狀進行了調查。

　　我國已成中度流行區

　　調查中，記者得知，目前全球約有1.7億丙肝感染者，我國約有1000萬例。去年，我國丙肝報告病例數接近16萬例，今年預計全年丙肝發病數將達18萬例。2011年亞太肝病學會年會將我國列為丙肝中度流行區。

　　“丙肝在亞太地區的發生率特別高，在我國，慢性丙肝已經成為引發肝硬化、肝癌的常見且最重要的病因之一。”在首屆亞太肝病前沿論壇上，中國工程院醫藥衛生學部院士莊輝指出，目前我國丙肝漏診率高達90%，多數患者沒有明顯症狀，加上公眾對丙肝缺乏認知，導致丙肝逐年高發、危害日趨嚴重。

　　文身、穿耳洞都有風險

　　丙肝的傳染途徑與艾滋病一樣，是通過血液、性接觸和母嬰傳播的。但是，很多人對於血液傳播存在誤區，認為只有輸血才是血液傳播。

　　莊輝指出，現在很多愛美人士穿耳洞、割雙眼皮、文身、抽脂等，這些創傷性或皮膚黏膜損傷性美容項目，如果器具未經嚴格消毒，都可能感染上丙肝。

　　此外，有大量輸血史，特別是在1993年前接受過輸血者；反復血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；與丙肝感染者共用剃鬚刀、牙刷等密切接觸者；曾做過介入性診療的患者(如胃鏡、內窺鏡、牙科器械)都是丙肝感染的高危人群。

　　正規治療是關鍵

　　近年來，一項針對丙肝的調查顯示，我國公眾對丙肝的知曉率僅有38%，且有76%的被訪者不知道丙肝是可以治愈的。

　　“雖然目前還沒有預防的疫苗，但是通過正規治療，丙肝是可以痊癒的，且治愈後不會給患者的日常生活工作帶來任何影響”，北京大學人民醫院、北京大學肝病研究所所長魏來強調，類似馮靜碰到的丙肝歧視事件，其實是完全可以避免的。

　　莊輝院士介紹説，目前，根據我國“十一五”期間的研究結果表明，派羅欣聯合利巴韋林療法在完成為期一年的規範治療療程後，將有70%左右的患者得到痊癒。這也是我國目前用於丙肝治療的標準方案，能夠幫助丙肝患者攻克疾病，恢復健康生活。

　　患者需要個體化治療

　　“應答指導治療策略是目前被廣泛認可和應用的丙肝個體化治療方法”，魏來介紹，所謂應答指導治療策略，就是在抗病毒治療後的第4、12、24、48周和停藥後24周，對患者的丙型肝炎病毒核酸用敏感的PCR方法進行檢測，根據檢測結果所反映出的病毒學應答情況進行分析，以對治療方案進行相應調整。依據應答指導治療策略，醫務人員就可以精確地預測並追蹤治療情況。

　　魏來表示，對於在第4周和第12周檢測出丙型肝炎病毒核酸的患者，其治療如同行駛在“快車道”上的“機動車”，將更快地到達治愈“目的地”；而病毒學應答延遲的患者則好比行駛在“慢車道”上的“自行車”，必須堅持更長時間的足量治療才能確保最終獲得治愈。

　　此外，魏來認為，在目前我國丙肝治療標準方案的基礎上，加用小分子直接抗病毒藥物的最新三聯治療，將為難治性患者提供更好的治療方案選擇。

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　　丙肝三部曲

　　丙型肝炎簡稱丙肝，是由丙型肝炎病毒引起的一種傳染病。該病毒主要在肝細胞中複製，損害肝細胞，引起肝細胞的炎症、變性、壞死。肝細胞壞死後，組織進行不斷修復，修復過程就是肝臟纖維化的過程，好像一個傷口，傷口癒合後形成疤痕，而這個疤痕已經成為纖維組織。肝細胞經過多次的損傷—壞死—修復，漸漸形成肝纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌細胞。這就是人們常説的“丙肝三部曲”。

　　延伸閱讀

　　常見症狀

　　急性期：全身乏力、食欲減退、噁心和右上腹部疼痛等，少數伴低熱，輕度肝腫大，有些患者可出現黃疸。部分患者無明顯症狀，表現為隱匿性感染。

　　慢性丙肝：症狀不明顯，有些患者可無症狀地發展數年。有些患者常感到程度不同的乏力，右上腹不適，患者常自述右上腹有沉重感，其他一些症狀包括噁心和關節痛，黃疸很少發生。

　　(本報記者 田雅婷)