交警處理苯酚泄漏槽罐車事故 個別出現皮膚灼傷

專題:浙江苯酚泄漏污染水體

　　苯酚屬於高毒類化學品。人接觸苯酚後會出現哪些不良反應？浙江省中毒急救與防治中心設在浙醫一院。浙醫一院急診科副主任丁晨彥是國家級衛生應急專家組成員，在中毒急救防治方面經驗很豐富。

　　昨天下午，丁教授説，他接到了一個處理本次槽罐車事故的交警家屬打來的諮詢電話。據了解，現場指揮的交警中，少數人因接觸苯酚後出現了皮膚灼傷。

　　“考慮到苯酚有揮發性，有被吸入肺中的可能。目前，我建議他們觀察有無胸悶、呼吸急促等症狀，如有不適，及時就醫。目前，浙醫一院還沒接診到因這次苯酚泄漏事故，直接或間接導致的苯酚中毒病人。”

　　急性苯酚中毒病例很少見 大部分是工廠工人

　　中毒特點是小便發黑

　　裝載有苯酚的槽罐車，是在由上海開往龍遊紅雲化工廠的途中發生車輛追尾事故。龍遊縣紅雲化工廠主要經營化工原料、化工産品、五金交電、建築材料、日用百貨、塑料製品等，苯酚是生産原料之一。

　　昨晚，記者聯絡上龍遊縣第一人民醫院急診科朱主任。

　　朱主任回憶説：“我從醫十多年來，沒有接診過一例苯酚中毒患者，也沒有聽説過紅雲化工廠的工人有過苯酚中毒。急性苯酚中毒係全身中毒性危重急症，臨床很少見。”

　　浙醫一院丁晨彥教授也説：“從醫二十四年，斷斷續續碰到過五六例苯酚中毒，確實蠻少的，年數也有些久了。”

　　在杭城各大醫院問了一圈，杭城最近接診的苯酚中毒病例，很可能是兩年前蕭山醫院急診科主任平玉坤醫師收治的。平主任當時在浙醫一院上班，病人是一位來自寧波某化工廠的工人。

　　平主任對這位病人印象深刻。他説：

　　這位苯酚急性中毒患者是一位40多歲的男性。當時送來的時候面色慘白、呼吸急促、嘴唇紫紺，最明顯的特點是小便發黑。我們的經驗是，苯酚中毒越深，小便越黑，立即對他進行相關檢查及對症治療。

　　我再詢問一道來醫院的工友。工友説，當時男病人一個人在車間，突然跑出來説聞到了奇怪的味道，後來人就頭暈、噁心、嘔吐，人就不行了。我們後來才知道，是車間裏的一個管道閥門漏了，裏面的苯酚跑了出來。因為苯酚在高溫狀態時會産生大量的苯酚蒸氣，這個男病人吸到的正是苯酚蒸氣。

　　化學毒物分低毒、中毒、劇毒，苯屬於高毒類毒物，一般人口服苯酚的致死量為8.5克，最小致死量為1.3克。我們制定了以排毒、搶救患者生命為首要措施的搶救方案。對患者進行了吸氧、大量補液，利尿、促進毒物排泄、營養神經等一系列治療。因為苯酚會影響人的腎臟功能，我們還給他做了血透，進行人工腎替代治療，經過血液灌流吸附毒物。大概7天后，病人就恢復得蠻好了。半個月後，病人出院，沒有留下後遺症。

　　平主任補充，這位男病人上過職業保護課程，有一些防護意識。所以，他當時聞到苯酚蒸氣的異樣氣味後，及時跑了出來，這點也有利於他的治療及恢復。

　　苯酚中毒會損害肝和腎

　　在醫學上，苯酚為細胞原漿毒物。高濃度可致蛋白質變性或沉澱，所以對各種細胞有直接的損害作用。

　　苯酚的致病機理是，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收。吸收後，苯酚可抑制血管舒縮中樞和呼吸、體溫中樞有明顯的抑製作用，直接損害心肌、肝臟和神經系統。人如果苯酚中毒後，往往會導致肝、腎損害。對於一些長期接觸苯酚的工人，也可能出現苯酚慢性中毒，大多數是血液方面的疾病。

　　平玉坤主任説，苯酚最大特點是酯溶性，可以通過皮膚、鼻腔、呼吸道等進入體內，導致全身性中毒。工作中與苯酚接觸的工作人員，一般都會佩戴防毒面具，做好呼吸道和皮膚的防護。真正喝進去苯酚溶液的病人，幾乎沒有。國外曾報道，一人因苯酚液體污染皮膚，面積為25%左右，最終死亡。

　　喝牛奶可減輕苯酚對消化道的損傷

　　萬一喝了苯酚溶液，會有什麼症狀？浙醫一院丁晨彥教授説，苯酚有一種淡淡的香味。老底子郵局寄信用的糨糊裏就有苯酚，糨糊揮發的氣味，就和苯酚很像。因為有異味，一般人不會去喝。

　　苯酚沒有特殊的解毒劑，治療需要用血透等綜合療法，萬一喝了，最直接的會導致消化道損傷。“這時我們會讓病人喝牛奶。牛奶中的蛋白質可以中和部分毒物，同時保護消化道黏膜和胃黏膜。”

　　丁晨彥教授説，一般來説，苯酚進入人體中，半衰期為三個半小時。如果是經呼吸道吸入，70%—80%的苯酚會留在肺中，引起損傷。剩餘的部分會分解，在3個半小時內隨尿液排泄出去。對人體最終的傷害程度，還要看苯酚的濃度。

　　平主任提醒，如果是生活中接觸了苯酚溶液或被濺入眼中，首先要立即大量用清水沖洗，沖洗在15分鐘以上。有些人以為苯酚是酸性液體，就用蘇打等鹼性液體沖洗，是錯的，反倒會産生化學反應，腐蝕皮膚。

　　苯酚

　　到底是種什麼東西

　　苯酚是從煤炭裏提煉出來的。

　　在空氣隔絕條件下，將煤高溫乾餾，也就是加熱到950℃左右，此時的煤變成焦炭，同時獲得煤氣、煤焦油等化工産品。煤焦油中所含的成分非常複雜，其中就有苯酚。將煤焦油進行分餾等處理，最終提煉出苯酚。

　　浙江大學化學系副教授趙華絨説，他們實驗室裏就有苯酚，常溫下，苯酚是一種無色或白色晶體，熔點很低，只有40℃，所以一到夏天，它就變成很軟的固體。

　　苯酚是一種用途很廣的工業原料，在塗料、黏合劑、防腐劑、消毒劑、合成香料、合成纖維中用得比較多，也廣泛應用於農藥、染料、塑料助劑、醫藥等行業。前段時間媒體上説得比較多的雙酚A奶瓶，這個雙酚A就是用苯酚加工出來的。

　　苯酚常溫下微溶于水，但易溶于有機溶液如乙醇中，這次發生事故的槽罐車裏裝的可能是苯酚溶液。

　　苯酚的密度常溫下為1.07克/立方厘米，水的密度1克/立方厘米，幾乎與水相同，所以苯酚流入錢塘江後，會懸浮于水中，不太會沉到水底。

　　平時喝的自來水礦泉水中

　　也含有苯酚，只是含量非常低

　　苯酚是一種弱酸，趙華絨老師説，從腐蝕性講，它沒有硫酸、鹽酸的腐蝕性大。做實驗時，有時不小心將苯酚溶液滴到手上，有刺痛感，皮膚上會出現一個白點，但不會像滴到硫酸那樣起泡。一般過一段時間後，這個白點會自己消失，一般不用治療。滴到衣服上，也不會像滴到濃硫酸那樣會破一個洞。

　　不過與鹽酸、硫酸主要起腐蝕作用不同的是，苯酚除了有腐蝕性外，還對神經系統、肝、腎等內臟器官有毒害。

　　煉焦、造紙、化工等行業排放的廢水中，就含有苯酚，也因為苯酚對人體有毒害作用，所以衛生部、國家技術監督局于1998年發佈的國家標準《污水綜合排放標準》（GB8978-1996），就對苯酚的排放量有明確要求：每升廢水中，苯酚的含量最高不得大於1.0毫克。

　　廢水中的苯酚怎麼處理？主要有物化法、化學法、生化法等三大類。以物化法為例，主要用活性炭、硅藻土、活性氧化鋁、交換樹脂、磺化煤等，吸附廢水中的苯酚。

　　經過處理的工業廢水有的匯入污水處理廠再處理，有的直接排到河道中，所以河水中，不可避免地含有苯酚。

　　自來水的原水大多取自河流，根據2005年頒布的國家標準《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2005）：每升飲用水中，苯酚的含量不得高於0.002毫克，所以自來水廠對原水也要進行去苯酚處理，方法也是用活性炭吸附等，也就是説，我們平時喝的自來水裏，就含有苯酚，只是含量非常低而已。

　　同樣的，生産礦泉水、純凈水的廠家，也要對原水進行去苯酚處理，防止苯酚超標。貴州省山地環境信息與生態環境保護重點實驗室的專家，曾抽檢了市面上的飲用水的苯酚含量，其中包括一些著名品牌，顯示苯酚的含量非常低，只有0.0038微克/升左右，遠低於國家規定的2微克/升（這一研究成果《溴化衍生——氣相色譜法測定生活飲用水中痕量苯酚》刊載于2008年5月份的《分析試驗室》雜誌）。