男子遭5米鋼管插腹無法入救護車 鋸斷3米才送醫

傷者身上的鋼管（圈中）一度為搶救帶來很大的困難。記者 李楠楠 攝

　　（記者 李楠楠 實習生 潘瑞雄 通訊員 李紹斌） 每半個月到工地送一次貨，不料這次卻遭遇飛來橫禍。33歲的肇慶男子蔡某緘不久前在大沙頭一工地，被飛來的一根長5米直徑8厘米鋼管完全貫穿胸腹部。鋼管過長導致傷者無法送入救護車，消防隊員用電鋸作業3分多鐘才將鋼管鋸短。專家稱，目前急診搶救普遍存在“盲三角”，醫生無法了解現場情況，而本次搶救成功很大關鍵在於及時通知消防隊到達。

　　鋼管長達5米多

　　據接診的中山一院急診科醫生劉江輝介紹，4月21日中午14時許，他們接到急救電話，稱大沙頭二馬路一在建工地有人受重傷，在急救車上，醫生得知該工人是被一條“飛來”的鋼管穿腹而過，目前出血嚴重，但尚能言語。

　　“7分鐘後我們到達現場，發現一條5米多長的鋼管，從傷者左側背部第八根肋骨貫穿而過，身體前方鋼管長1米多，身後的則長達3米多。”劉江輝稱，傷者背部傷口和鋼管直徑等同，大約為8厘米，但前面的傷口由於鋼管過重所累，破口已達到15厘米，傷者意識相對清醒，但被撞碎的脾臟和部分大網膜已從傷口處流出。

　　醫生到場後，用救護被單等捂住傷口，並在傷者左頸部打通輸液通道進行大量補液。做好現場止血和補液後，本應迅速將傷者送院手術進行傷口修補。但由於5米多鋼管“長”在身上，無論橫放豎放，都無法將傷者送入救護車。

　　用電鋸切除3米

　　“我們在出車時了解到情況，同時也通知了消防隊。”劉江輝後來稱，幸好當時的“多此一舉”，才能依靠消防隊將鋼管鋸掉。但鋸的過程也費了很多週折，“消防隊考慮時間問題，想採取高溫燒熔法鋸斷，但鋼管會導熱，燒熔過程熱傳遞會對傷者器官造成灼傷，於是不得不放棄。”

　　最後消防隊員只能採取傳統的電鋸法，但電鋸作業也會使鋼管震動，難保不會對器官造成二次損傷。於是，醫生將鋼管一端支撐地面並用手握緊，另一端則在傷口處用被單捂住並用木板固定，保證安全後才進行切割作業。

　　大概作業了3分多鐘，傷者背部的鋼管被切除了3米，傷者隨後被緊急送往中山一院。

　　出事工地已停工整改

　　入院後，由於前後還帶著鋼管，傷者無法按正常手術體位平躺，在醫院創傷急救專家王維平帶領下，除了為患者打通另外一條注射通道補液外，先手術將鋼管從傷者腰部位取出，經探查發現，除了脾碎裂，傷者還有膈肌撕裂、左肺傷等，出血量也達到了1000多毫升。手術醫生在其腹腔內塞入大量棉花止血，經過搶救，傷者生命體徵穩定，隨後醫生又成功為其進行膈肌和肺部修復。“脾臟由於嚴重破裂已無法修補，失去脾臟後患者將喪失部分免疫功能。”醫生表示。

　　記者昨日在醫院見到康復中的蔡某緘，由於肺部損傷，他講話還很困難。對於事發現場，他唯一的記憶便是停好車後，拿著東西在工地上走著，忽然感覺背後受到重擊，之後什麼都不記得了。

　　據蔡某緘的叔叔介紹，傷者目前還需要一段時間的康復，出院後再具體索要工傷賠償。而出事的工地目前也已停工整頓兩個星期，至於鋼管是從何處飛來，患者家屬稱至今還未知，但肯定是腳手架上某條鋼管滑落所致。

　　專家呼籲：為急救車配備好通訊設備

　　對於本次搶救的成功，王維平表示，除了入院後啟動急救機制外，很大關鍵在於出車前及時和現場取得聯絡，知道現場情況後通知了消防隊。“現在醫院急診普遍存在急救盲三角的現象，即急診醫生不清楚現場情況。”王維平表示，一般患者出事後第一時間通知120，120隨後通知醫院趕到現場，但期間醫院和患者幾乎沒有接觸的機會，容易出現了搶救盲區，有時醫生去到發現沒帶到相應急救工具，甚至患者由於等不及先打車走了，造成“出空車”的情況。

　　“我們呼籲急救中心能在每台急救車上配一台好點的移動電話，讓醫生能及時和現場聯絡。”作為一名“老急診”，王維平稱醫生需在最短的時間內清楚地知道病人的情況並評估病情，做好準備，但救護車上的通訊設備非常陳舊，嚴重影響醫院和病人之間的溝通。