醫院變身"格鬥場" 女護士集體學擒拿功夫自衛

　　兩天內三名醫務人員被打，廣東省人民醫院的醫護人員人人自危。醫院除安排被打醫務人員在家休息，並接受心理輔導外，免費的心理講座和心理輔導面向全院醫務人員開放，醫院工會還聘請專業人員來教授女醫生、女護士學習擒拿格鬥，用於自衛。一篇題為《醫生學擒拿格鬥為了對付誰》的評論認為，以救死扶傷為己任的醫護人員，不去學習專業技能，提高醫術醫德，反而集體學習擒拿格鬥，而目的正是為了對付個別患者和家屬，這簡直就是一個黑色幽默。

　　實際上，在幾年前的河南三門峽某醫院，早就出現過這相似的一幕，醫生們為了防止被患者打，平時練武以求自衛。在知名的華西醫院，則出現過為醫生配保鏢的管理辦法。在深圳某醫院，為了防止患者家屬的傷害，醫院甚至為每個醫生配備了鋼盔上班。在很多人眼裏，這樣的行為無疑是荒唐而可笑的，有人很難相信，這些醫生們會過得如此水深火熱，岌岌可危？

　　必須承認這樣一個事實，在醫患關繫上，我們一直太過於沉重。而某些時候，它有可能是溝通失靈招惹來的禍。

　　一方面，在當下，很多患者還並不知道怎麼和醫生打交道，也不會理性處理和醫生的關係。他們就醫時，只有一種態度與立場，我來看病花了錢，作為醫生，你就應該給我治好病，而且是又快又省錢的解決疾痛問題。否則他們就會認定，你醫生就是不稱職，就是對不起我。一旦患者發現治療方案存在瑕疵與缺陷，導致了某些意外性的醫療傷害發生，一些人就會勃然大怒，遷怒于醫生。輕則動口，重則向醫生們拳腳刀棒相加。很多醫療暴力事件之所以發生，難道不正是源於此嗎？他們很難明白這些事實:一些疾病是不可治愈的，只能控制。一些疾病即使能治愈，但治愈率也並非百分百。一種疾病即使能治愈，但總需要一定的時間，有些時候，這個時間有可能很長。任何治療方案，任何醫生都不可能是完美的，這就意味著任何治療都是存在風險的。有風險，就必然有可能失敗。

　　當然，溝通失靈，醫生自身也是存在一些問題與難處的。首先，溝通是需要時間和成本的。而在像廣東省人民醫院這樣的公立大醫院，有過就醫經歷的人都知道，患者如雲，醫院及醫生們都在超負荷運轉。以北京為例，每年有近7000萬外地患者進京挂專家號，而專家號全年不到180萬個，就算醫院每天24小時開放門診也滿足不了需求。可想而知，在這種看病似打仗、掛號如春運、輸液像是流水線的執業環境下，在短短幾分鐘時間內，醫生和患者們能夠進行多少有質量的溝通？不溝通，溝通不足，另一邊又是就醫"看病貴，看病難"帶來的怨氣重重，一旦出現任何一些閃失和意外，醫生們就很容易成了矛盾攻擊的現成靶子，比如"人肉發泄器"。其次，在以藥養醫和醫生必須為醫院創收才能立足的背景下，一些醫生也根本不願意與患者多進行真正的溝通。當醫者成了藥販子或者業務員，他們還會願意和患者説多少真話？

　　在國外一些發達國家，為什麼醫生們不需要依靠習武來保護自己？關鍵是，在就醫這件事情上，大多數人都能夠保持一種比較理性的態度與觀念。而理性的背後，是醫患良性溝通對此做足了功課。在這些國家，他們普遍實行的是分級治療體制，每個人都有家庭醫生，有病先找家庭醫生看。如果家庭醫生認為你的病比較嚴重，再推薦去看專科大夫。只有特別的急診，才能允許直接到醫院就醫。所以，他們的民眾不需要像我們這樣去擠大醫院，大醫院也能很從容地接診病人。而且在就醫時，你一般需要提前預約，醫生們會花足夠的時間，向你告知一切足夠的疾病信息。很多時候，患者不但看好了病，還獲得了足夠多的健康宣教，建立了正確的醫療觀念。比如，在不濫用抗生素及退燒藥物上，為什麼他們的患者比我們更"理性自製"？很大原因，恐怕是家庭醫生們溝通教育出來的。

　　另外，在劃分醫患責任與義務的界定上，已經形成了足夠清晰的界線，並能夠得到足夠的法律制度來保障。這也是溝通能夠起作用，而不至於演變成拳頭説道理的重要原因。

　　無論是患者打醫生，還是醫生習武保護自己，都不是正常的維權渠道，更不是真正解決問題的好辦法。要破解這個社會困局，我們必須明白，病根並非完全出在"看病難，看病貴"上。只有在接診制度的轉變，醫患矛盾的解壓制度得到更多確立，以及醫患之間的溝通渠道更為通暢，患者轉換就醫觀念，醫生不斷提高服務能力，這一種衝突最後方才能得到根本上的改善。（吳帥）原題：醫生習武戴鋼盔"病症"到底在哪