專家稱“超級細菌”很難消失 也不會大範圍傳播

觀點集萃

　　“超級細菌”的出現是不正常中的正常行為，細菌要生存，就必須産生一定的防禦能力，而耐藥就是其中之一，這次發現的帶有NDM-1耐藥基因的細菌，是耐藥菌家族的新成員。

　　由衛生部要求，北京大學臨床藥理研究所負責的“關於産NDM-1泛耐藥細菌流行狀況調查”正在進行中，結論雖沒出來，但是從回顧性檢測來看，今年發生的可能性不大。

　　“超級細菌”的消失是很難的，因為用的藥越多，耐藥性就越強，而我們又不可能不承擔藥物治療，因而，“超級細菌”很難消失，不過，它也不會進行大範圍的傳播。

　　其實抗生素和細菌的對抗過程是一個永恒的主題，人類要健康生存，就要發明新的抗生素對抗耐藥菌，而耐藥菌會在這種壓力下練就各種高級本領從而生存下來。因此，含有NDM-1的“超級細菌”在高壓狀態下是很有可能變異形成新的耐藥菌的，從而開展與抗生素的另一番搏鬥。

　　現在各個領域都在加強新藥研究，我們也正在評價一些産品，試圖從過去藥物中篩選出有效成分來對抗“超級細菌”。我相信，在不久的將來會有新藥物出現。

　　如何應對這一事件呢？一是要加強監測，二是要強調抗生素的合理應用，三是要加強醫院感染預防控制。

　　抗生素使用過多會産生不良後果甚至會出現不良反應。我建議，普及關於抗生素使用的知識，從而抵制“超級細菌”的威脅。

　　科技日報：從目前的疫情來看，今年“超級細菌”的發展趨勢會怎樣？會不會大範圍流行？

　　王睿(中國藥學會藥物臨床評價研究專業委員會主任委員、解放軍總醫院藥物臨床試驗機構副主任)：所謂“超級細菌”，是指濫用抗生素使得抗藥性越來越強的細菌。它其實在我國早就出現了，如不動桿菌和大腸桿菌，而這次媒體報道的“超級細菌”是指攜帶有NDM-1基因的細菌，具有反耐藥性。

　　細菌之間雖然具有傳播性，但是關於它是否會大範圍流行無法估計，因為這與環境有關。如果在比較潮濕、人口密集、污染嚴重的地方，“超級細菌”的傳播就會更加容易，反之亦然。

　　呂媛(北京大學臨床藥理研究所常務副所長)：就目前所掌握的NDM-1産生菌特點來看，這種“超級細菌”與我們臨床上常見的其他耐藥菌在傳播方面沒有太大區別，故2011年不會引起大範圍傳播。估計在長期用藥過程中，産生NDM-1酶的細菌比例會增加，但是這個過程可能非常緩慢。由衛生部要求，北京大學臨床藥理研究所負責的“關於産NDM-1泛耐藥細菌流行狀況調查”正在進行中，結論雖沒出來，但是從回顧性檢測來看，今年發生的可能性小。

　　黃留玉(軍事醫學科學院疾病預防控制所所長、解放軍衛生監督中心主任)：可以説，“超級細菌”的出現是不正常中的正常行為，細菌要生存，就必須産生一定的防禦能力，而耐藥就是其中之一，這次發現的帶有NDM-1耐藥基因的細菌，是耐藥菌家族的新成員。這種基因雖然不會大範圍流行，但是按發展趨勢來看，2011年帶有這種基因的細菌會越來越多，危害會越來越重。不過因為它本身不會在人之間傳播，所以，人們不必驚慌。