王貝死因“無法確認” 私了不能抵消刑責(組圖)

　　11月24日，北京榮軍醫院整形美容科大門緊鎖。日前，榮軍醫院發生一起整容致人死亡事件。本報記者 王申 攝

　　日前發生的“超女”王貝整容致死事件，引發各界對整容行業現狀和監管問題的關注。資料圖片

　　綜合新華社電 武漢市衛生局11月30日通報“超女”王貝醫療事件的調查情況，稱王貝術後因呼吸循環衰竭死亡。由於王貝遺體已經火化，其死亡的根本原因無法確認。

　　醫療美容門診部未及時上報

　　武漢市衛生局法規監督處處長羅時珍通報説，市、區衛生部門是11月24日上午從互聯網上獲悉王貝事件的，中墺醫療美容門診部沒有及時上報。

　　據調查，王貝11月13日10時在該門診部實施頜面骨整形手術，手術于11時許結束，13時20分逐漸出現呼吸困難、生命體徵不平穩症狀。門診部採取人工胸外輔助呼吸、行氣管切開術等救治措施。因患者病情危重，當日15時56分轉入161醫院搶救。經搶救治療無效，于15日淩晨3時因呼吸循環衰竭死亡。

　　多種原因致患者術後心跳驟停

　　湖北省衛生廳組織專家組對該病例進行了專題討論。專家組認為，頜面骨整形手術難度大，風險高。據中墺醫療美容門診部和161醫院提供的資料分析，患者術後發生心跳驟停的主要原因可能為氣道梗阻，從而引起缺氧導致心跳驟停。

　　專家組分析，氣道梗阻的原因包括：手術創傷出血導致呼吸道梗阻；術中或術後咽喉部組織水腫；術中及術後可能存在誤吸；或上述原因皆有。要確認王貝死亡根本原因，需要進行屍體解剖。但王貝遺體已于11月28日火化。

　　王貝醫療事件發生後，醫患雙方進行了協商。患者家屬簽訂《授權委託書》，特別授權委託律師處理該事件。律師分別簽訂《聲明》和《情況説明》，決定不對王貝遺體進行屍檢，不進行事故鑒定，願意和中墺醫療美容門診部協商解決此事，並對處理結果表示滿意。

　　資質調查

　　王貝整容醫生手術資質存疑

　　據新華社電 武漢市衛生局11月30日通報王貝醫療事件的調查情況，稱武漢中墺醫療美容門診部不能出示手術醫生汪良明《醫療美容主診醫師培訓合格證》，相關情況需要廣東省有關衛生行政部門協查。

　　武漢市衛生局通報説，手術醫生汪良明持有醫師資格證和醫師執業證，係註冊于廣州遠東美容醫院的執業醫師，執業範圍外科專業，與中墺醫療美容門診部辦理會診手續後為患者實施手術，但該門診部不能出示汪良明《醫療美容主診醫師培訓合格證》。手術助手、麻醉醫生、手術護士都持有相關執業資格證書。

　　武漢市江岸區衛生局副局長胡亞明説，按照湖北省有關規定，醫學美容醫師需要醫師執業證和《醫療美容主診醫師培訓合格證》雙證才能執業。廣東省衛生行政主管部門對此有何規定，尚不清楚。江岸區衛生局已致函廣東省有關衛生行政部門協查汪良明的美容主診醫師資質。

　　江岸區衛生局核準中墺醫療美容門診部的診療科目為醫療美容科（美容外科專業、美容皮膚專業）、醫學檢驗科、口腔科。

　　中墺醫療美容門診部已于11月26日停業整頓。武漢市衛生局已責成江岸區衛生局進一步調查核實有關情況，一旦發現違法違規行為，將嚴格依法處理。目前，市、區衛生行政部門正在組織全面檢查轄區內醫療美容機構的執業情況。

　　解讀

　　追責 私了不能抵消

　　行政刑事究責

　　“王貝事件”和北京榮軍醫院整容致人死亡案件，雙方都選擇了以錢了事，不禁讓人産生疑問，“私下和解，賠完錢了，政府就不調查事故責任了嗎？”衛生法專家卓小勤指出，民事責任和行政責任、刑事責任三者是相互獨立的，不能抵消，和解並不影響追究走穴醫生的責任。

　　昨日，北京市東城區衛生局工作人員表示，近日將對北京榮軍醫院整容致死事故中的兩個疑點主刀醫生是否“走穴”和手術麻醉醫生有無資質的調查情況對媒體做出回應。北京市衛生局昨日也表示，近期將對該事故情況予以回應。

　　北京榮軍醫院整容致死事故，11月26日，死者家屬與榮軍醫院達成私下和解，醫院支付賠償金後，陳華家屬放棄向衛生局主張權利。

　　而據媒體報道，王貝的賠償金額有200萬元，當事醫院稱沒有這麼多。而據知情者稱，陳華家屬獲得的賠償金，遠超過王貝的賠償金額。

　　衛生法專家卓小勤指出，如果過失過錯造成受害人損害，應該進行民事賠償。但如果醫生沒有變更註冊地點，就擅自到另外一個地方執證行醫，就應該受到行政處罰。如果犯罪了就應承擔刑事責任。

　　“民事責任、行政責任和刑事責任三者不能抵消。”卓小勤強調，不能因為相關的醫院承擔了民事責任，就免除醫生的行政追責。

　　監管 整容機構混雜

　　監督執法軟弱

　　醫療美容機構魚龍混雜，醫師“走穴”，監督執法困難，卓小勤認為，這其中暴露出整個國家的衛生行政監督執法相當軟弱。

　　醫政監督執法是衛生監督執法的一部分，醫政監督執法主要針對醫療行業內部。卓小勤説，各省衛生廳並沒有下大力氣來做醫政監督執法。其中一個很重要的原因是，醫政監督執法部門存在角色上的尷尬。比如，對公立醫院，執法部門“既是警察也是爸爸”，“各地的衛生局局長多是從醫院院長走上來，衛生監督所所長把院長得罪了，將來他院長當上局長，又成了你的上司。這種情況怎麼可能監督到位？”

　　此外，由於執法隊伍沒有受到重視，面對一些民辦醫療機構，執法人員力度不夠。“我從1996年到上世紀90年代末，在北京市衛生局醫政處參加了多年的醫政執法，當時就很艱難。在執法過程中，有些人就威脅執法人員，説我知道你孩子在哪上學，這一句話，執法人員就不得不考慮再三。”

　　最後，卓小勤認為是目前法律不健全。卓小勤舉例説，面對醫師多點執業，法律規定按照註冊地點進行行醫，但是並沒有明確超出地點行醫的處罰，而衛生部門也沒有權力剝奪醫師執照，這也給醫政執法帶來困難。

　　本報記者 吳鵬 王卡拉 展明輝

　　暗訪

　　理髮店稱可隆鼻整形

　　業內人士稱工商和衛生部門存監管盲點

　　記者近日以整容為由，暗訪北京數家整形美容機構，發現超範圍經營醫療整形、違規開展全麻手術、價格標準混亂隨口要價等現象普遍存在。

　　整容手術費用隨意要價

　　在西城區一家整形美容醫院內，諮詢師拿出一本手術案例的小冊子給顧客參照，小冊子的前幾頁，放的就是該院女院長整容前後的照片對比。女院長被作為一個典型的成功案例，介紹給顧客。記者諮詢雙眼皮手術時，諮詢師推薦做韓式三點定位雙眼皮，價格3000元，若是院長操刀的話，需5000元。

　　同樣是雙眼皮手術，東城區一家整形美容機構的諮詢師則不建議做韓式三點定位，而是力薦該院的一名眼部整形專家獨創的雙眼皮手術，費用6000元。

　　手術違規進行全麻

　　在東城區，記者暗訪了兩家整形美容機構。在北京市衛生局網站上，這兩家機構的診療項目中顯示醫療美容科、美容外科、美容牙科、美容皮膚科，沒有麻醉科一項。

　　中國整形美容協會秘書長趙振民指出，醫療整形美容機構在衛生局登記的診療科目中，如果有醫療美容科、美容外科的話，是可以開展局部麻醉的手術，但不能進行全麻手術。而記者在這兩家整形美容機構暗訪，諮詢抽脂手術時，這兩家機構的醫生均表示，可以開展以靜脈注射打點滴的方式進行全麻。

　　生活美容院超範圍經營

　　記者暗訪崇文門一家美容理髮店。該店地下一層是生活美容院，美容師在給顧客做生活美容時向顧客介紹，店裏專門請了大醫院整形醫生來店內為顧客做整容，“大醫院價格貴，我們的價格能便宜一半”，膨體隆鼻只收八九千元。

　　對於生活美容院超範圍經營進行醫療整形手術的問題，北京伊美爾醫療美容醫院連鎖管理公司副總經理王為表示，這裡存在監管盲點。他表示，因為生活美容院在工商局註冊，工商局只調查該機構使用的産品是否正規，交不交稅。而衛生局則多數抱著“我又不發它執照，憑什麼去管”的心理而不對其監管。

　　在菜市口批發市場1層東區，有好幾家美甲店，這些店的店員説，不僅能美甲，還能文眉。在街邊的美甲店內，都打出了“韓式文眉”的廣告。

　　趙振民表示，凡是涉及到創傷性、侵入性的項目，都屬於醫療美容範疇，比如文眉，也是侵入性的醫療行為。

　　本報記者 林阿珍 王卡拉　

　　作者：吳鵬 王卡拉 展明輝