醫藥代表自曝潛規則：打點醫生，這十年幾乎沒雙休

　　“19樓”論壇上貼出的杭州多家醫院數十名醫生“回扣清單”帖子上標注了“醫藥”、“回扣”的關鍵詞（11月15日攝）。新華社記者 鞠煥宗 攝

資料圖：杭州19樓論壇曝出浙江6家醫院“回扣內幕”的帖子部分截圖

　　一個U盤掀起一場醫療界風暴近日，一位網友在杭州某論壇上發帖，曝出浙江6家醫院的“回扣內幕”。一時間，屢禁不絕的醫生回扣問題再次擺到了公眾面前，一個個懷有救死扶傷理想的醫務人員變身成為“折翼天使”。

　　公眾有理由要求獲得一個真相，但這個真相的背後最重要的不是發帖人的意圖如何，甚至不是這張回扣單的可信度幾何。公眾關心的是由來已久的“回扣積弊”如何清除，對於“回扣醫生”怎麼處理。因為近年來，看病難與看病貴的問題雖有改善，但仍然是當今社會最迫切的民生吁求之一。

　　記者再度調查醫院“回扣門”裏究竟藏著怎樣的貓膩，那條埋藏在白大褂背後的利益鏈又以怎樣的節奏在持續跳動。

　　醫藥代表揭秘“潛規則”：藥品進醫院要打點四類人，辦法包括虛開發票

　　老金（化名）在杭州做了十多年的醫藥代表，稱得上是這一行輕車熟路的資深人士。最近他去了外地“開拓業務”，他説正因為如此，才願意向記者透露些門道

　　U盤引發的回扣門，他也在關注，但在他看來像這樣回扣曝光的事件發生過多起，最後都是雷聲大雨點小，大事化小甚至不了了之。“醫藥回扣是行業的潛規則，這無可回避。有一句話，行裏都知道：以藥養醫。你在這個圈子裏，就得按規矩辦事。你要想摘乾淨了，就別想推銷出一瓶藥去。”

　　他給記者描繪了一條藥品如何進入醫院、寫入處方的利益鏈：一般的藥品進院，要經過主治醫生、藥劑科、藥事會、副院長這四道最重要的關卡。作為醫藥代表，要做的第一項工作，是用四位數“搞定”一位主治醫生。這位主治醫生負責填寫一份申購藥品單，報給醫院藥劑科。

　　之後，藥劑科將申購藥品單提交給醫院藥事委員會。藥事委員會的幾位委員，每人均可收到不菲的一筆費用。在藥事委員會通過此藥之後，再由主管副院長簽字。這樣新藥才算進入醫院，並納入院方用藥計劃。“每個環節，你要花費幾千到幾萬不等。”

　　至於如何讓醫生在開處方時從眾多相似藥品中選擇你的藥，那又是另一番水磨功夫了。“給醫生的處方費一般在藥品零售價的20%—30%，這是行內均價。”如果是外資企業，則一般不支付現金，“他們會用旅遊或者購買學分作為‘攻堅’手段。”（據了解，醫護人員畢業後，每年仍需不斷參加培訓、發表論文等，來“掙”25個以上醫學學分，否則不能通過年度考核、晉陞和執業再註冊。）