新華視點：揭開醫保卡背後的“灰色利益鏈”

　　刷醫保卡購物、重復參保、農村合作醫療冒名報銷等做法，正侵蝕作為“救命錢”的醫保基金。資料圖片

　　新華網北京１１月２日電（“新華視點”記者王研、張欽、羅博）最近，一些群眾向記者反映濫用醫保卡的現象日益嚴重。為此，“新華視點”記者最近深入山東、雲南、寧夏等地調查，發現一些地方騙取、套取醫療保險基金的現象時有發生，手段不斷翻新。刷醫保卡購物、重復參保、農村合作醫療冒名報銷等做法，正侵蝕作為“救命錢”的醫保基金；同時監管環節也存在漏洞，令人擔憂。

　　種種亂象侵蝕醫保卡

　　藥店搖身變成便利店，刷醫保卡能購物，這一做法在一些城市已是“半公開的秘密”。

　　記者在昆明市滇池路的雲南健之佳連鎖健康藥房某分店看到，這家藥店靠門口的店面放滿了化粧品、洗髮水、食品、飲料、紙巾等日用品，裏面才是專門的藥品陳列架。店裏有兩個結賬臺，靠門口的是現金結賬，靠裏的是醫保卡結賬，表面上似乎分得很清楚。但實際上，進入藥店的人可以用醫保卡購買任何物品。

　　記者試著用醫保卡購買一個３００多元的足浴盆，結果非常順利。儘管結賬臺上方挂著的牌子寫明，不能用醫保卡購買其他物品，並寫著舉報電話，但店員和消費者都習以為常地刷著醫保卡。記者走訪發現，不僅健之佳藥店如此，昆明多家藥店都普遍存在這種情況。

　　與刷醫保卡購物相比，重復參保現象也越來越多，侵佔了有限的公共醫保資源。今年以來，山東、雲南等地相繼曝光不法分子重復參加醫療保險的騙保事件，寧夏最近發生的病人合謀騙保案更引發人們深思。寧夏吳忠市公安局今年１０月向檢察機關移交系列騙保案：１６名患者在吳忠市參加城鎮居民醫療保險後，又編造虛假身份重復參加城鎮職工醫療保險。

　　據吳忠市公安局經偵支隊支隊長顧梅玲透露，這些患者利用寧夏醫療保險未實現聯網的漏洞，將醫療費用通過城鎮職工醫療保險報銷後，又盜用真實發票的號碼，偽造與原發票明細項目、金額均不相符的假發票，再次通過城鎮居民醫療保險報銷騙保。１６人共騙保６４起，累計金額達到８８萬餘元。

　　記者調查發現，目前一些地方騙保、套保的手段可謂五花八門。除了上述兩種情況外，還有分解住院人次、開大處方、“挂床住院”等多種方式。“新農合”資金也成為“唐僧肉”，一些農民利用熟人、親戚關係借用別人的醫保證件，然後偽造虛假醫療手續報銷。