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[視頻]【加快經濟發展方式轉變調研行】廣東湛江:島民看病記

發佈時間:2010年07月01日 19:45 | 進入復興論壇 | 來源:CNTV

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    中國網絡電視臺消息(新聞聯播):在廣東湛江,近期採用了一種新型的醫保運營模式,湛江五百多萬城鄉居民看病再也不是一件難事。

    湛江南三島,今年已經84歲的袁卓才,一輩子幾乎沒進過醫院,今年卻已經是第三次住院了。

    袁卓才:以前有病都沒來看,就是在家裏拖一拖,自己是撿一些草藥來煮來喝。

    袁卓才告訴記者,倒不是自己從來不生病。主要原因一是怕遠、二是怕貴、三是怕麻煩。南三島遠離大陸,出去一趟很不容易,另外一住院就要先交很多押金,報銷起來也是一件很麻煩的事情。

    袁卓才説,現在不是大病不用出島,看病既不貴也不麻煩,而且是先看病後結算,袁卓才今年住了三回院,前後自己不過掏了幾百塊錢,大頭都由醫院和保險公司直接結算。

    在湛江,讓更多像袁卓才這樣害怕進醫院的人敢進醫院的,是一種新的醫保模式。

    湛江社保基金管理局 局長 馮志強:通過政府購買這個專業商業保險這個服務,達到了我們政府不增加投入。老百姓也不增加支出,覆蓋面更加廣泛,待遇水平更高。

    過去,湛江基本醫療保險城鄉繳費標準不統一,繳費20元,報銷上限不到2萬,現在,城鄉居民標準統一,政府從個人繳費的20元中拿出3塊錢向專業健康險公司購買醫療大額補充險,居民報銷2萬元以下仍由社保基金支付,而2萬到8萬的部分則由保險公司支付,同時保險公司向政府提供全面的管理服務。
過去,只有幾十人的湛江社保局要管理幾百萬人的保險是捉襟見肘,而現在保險公司介入後,在湛江的每一家醫院,都有專業的核查人員。

    中國人民健康保險公司 湛江支公司 總經理 葉立堅:我們投入了100多人,那麼其中呢,10年臨床經驗的話呢,有一半以上,所以醫院送給那些清單呢,我們審核醫生,一看就知道,它合理不合理。

    2007年湛江居民的平均住院費用約5000元,09年降到了3000多元,今年1-5月又比去年同期下降了10%左右。

    本台記者 王威:在湛江城鄉採訪,我們最大的感受是,在這裡的醫院看病的人真的是多了起來。實際上在整個湛江去年一年,醫療系統增加了1000多張床位,仍然不能滿足需求。許多接受採訪的患者都説,現在不管你有錢還是沒錢,生了病就要去醫院看病,這已經不是一件需要痛下決心的事情。最新的消息是,湛江模式即將在廣東全省推廣。