■ 深圳特區報記者 聞坤

　　張婕，一個25歲高挑靚麗的女青年，本該是風華正茂揮灑青春的好年華，但她卻整天待在家裏和貓狗為伍，不愛逛街、不願交朋友甚至不願上班工作。她的情況經專業心理醫生診斷為人格失調，在積極治療後，張婕的病情明顯好轉，終於投身到工作中去了。心理醫生表示，人格失調的心理病症多與患者的成長環境有關，應加以提防和干預。

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    不願工作整天與貓狗為伴

　　張婕生活在一個單親家庭裏，7歲時父母離婚，她一直跟母親在深圳居住。其母親許女士介紹，張婕在讀初三時學習壓力很大，考得不好就坐在地上大哭，有時還從學校往外跑，在街上無目的地亂逛。

　　到了高中，張婕經常不願上課，和同學也幾乎沒有什麼交往。在寢室，經常因為亂放書籍和物品遭到同學指責，因為遭到同學們的排擠，變得更加封閉和沉默了。

　　高中輟學的張婕在家待了幾年，工作了一段時間後又辭職回到家裏，和母親經常發生矛盾，許女士管得多一點，張婕就髮發脾氣，變得很暴躁，有時還喊著要自殺。

　　雖然許女士對女兒疼愛有加，但對女兒的怪異行為也越來越難以接受。張婕賦閒在家時，先後收留了3隻流浪貓和7隻狗，弄得家裏又亂又臟，還惹來鄰居投訴，張婕整天跟貓狗混在一起，除了許女士，不再和其他人接觸，沒有一個朋友。也不再願意出去工作。

　　心急如焚的許女士將女兒帶到醫院治療，醫生認為張婕情緒低落、思維遲緩、缺乏主動性、有自殺的傾向，於是診斷為抑鬱症，並開了一些藥。但過了一段時間，張婕的情況沒有多大起色。

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　　人格失調不同於抑鬱症

　　北大深圳醫院特診科心理醫生王曉京接診了張婕後認為，她的病不是抑鬱症，而是人格失調症。抑鬱症主要表現為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪、飲食睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

　　王曉京介紹，張婕的情緒並不是一直低落，雖然她口中喊著要自殺，卻並沒有自殺的念頭，更沒有自殺的行為，只是威脅母親來達成自己的願望，比如要錢等。

　　患者通過養貓狗的方式來脫離社會，不參與社會競爭，他們沒有人際關係，沒有朋友，依賴性非常強，不想參加工作，這些都是人格失調的表現。他們雖然生理髮育成熟，但心智並不成熟，即使長大成年，也只相當於10多歲的心理年齡。

　　通俗地説，在漫漫人生道路上，一個人對自己該有正確的評判，負起相應的責任，到了什麼樣的年齡就該做什麼樣的事，如果到了工作的年齡不想工作，還靠別人養活，不願負責任，對自己沒有正確的評判，這樣就是人格失調。

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　　病因多與成長環境有關

　　王曉京告訴記者，人格失調症患者多強調“我不能”、“我不可能”、“我做不到”，他們缺少自主判斷及承擔責任的能力。造成人格失調大多是家庭原因造成，比如父母離異、留守兒童。另外，父母過度溺愛、一手包辦也有可能造成人格失調。

　　父母離異後，孩子生活在缺損家庭或是再婚家庭中，通常不能得到正常的父愛和母愛，生活各個方面也都受到了較為嚴重的影響，父母離異對孩子的心理影響往往很大。

　　在廣大農村也産生了一個特殊的未成年人群體——農村留守兒童。留守的少年兒童正處於成長髮育的關鍵時期，他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導和幫助，成長中缺少了父母情感上的關注和呵護，極易産生認識、價值上的偏離和個性、心理髮展的異常。

　　而父母的過度溺愛，待小孩上學或接觸社會後，因為缺乏同樣的關照，心中形成強大落差，時間一久便患上心理疾病。

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　　“一對一”＋“小組”心理治療

　　人格是指一個人的整個精神面貌，即具有一定傾向性的心理特徵的總和。人格的各種特徵不是孤立存在的，而是有機結合成一定聯絡和關係的整體，對人的行為進行調節和控制。如果關係協調，人的行為就是正常的；如果失調，會做出一些不正常的行為。

　　王曉京指出，人格失調主要通過心理治療，視患者的具體情況採取不同的治療方式。

　　以張婕為例，首先，患者在沒有出去工作、沒有收入養活自己的情況下，收養那麼多貓狗，並不是其愛心的表現，只是以此為藉口，來逃避社會，不參與社會競爭。當務之急就是要將這些貓狗處理掉，送給別人。

　　其次，積極創造不讓患者有依賴他人的條件，最好讓患者從家裏搬出去，獨自居住。

　　然後，讓患者出去找工作，可以先鼓勵患者堅持工作6個月，並告訴她“堅持下來就是勝利”，達成後，繼續鼓勵病人堅持工作一年至一年半，讓患者慢慢走上正軌。

　　完成以上步驟後，對患者來説，就是上了一個臺階。王曉京還説，除了“一對一”的單獨心理治療，讓患者參加集體治療小組也是有必要的，效果也很好。這種治療是完全開放式的，是否參加患者可以自由選擇，一般是10－20個患者，在專業心理醫生的指導下進行，通過對患者講授一些心理課、心理知識，組織進行一些互動活動，比如即興表演、心理劇等。

　　實踐證明，讓患者參加集體治療小組有很好的療效：

　　其一，通過互動的方式，讓患者知道自己並不是唯一的苦難者，能夠讓患者産生積極樂觀的心態，有助於患者主觀上産生治療自己心理疾病的迫切需要。

　　其二，樹立模板，讓心理疾病治愈或是病情好轉的人參加小組活動，能夠現身説法，言傳身教給其他病友很好的治病經驗。

　　其三，病友們可以在小組中相互幫助，特別是對社交恐懼症的病人，在社交或公開場合對陌生人感到害怕，在小組裏，會有很好的表現，這種訓練機會也是在外面沒有的。

　　延伸閱讀

　　人格失調可預防

　　北大深圳醫院特診科心理醫生王曉京介紹，人格失調在青春期前就埋下“小苗”，至青春期初現端倪，“小苗”已經長成“小樹”，不過這棵“小樹”長歪了，到了成年就成了“大樹”，再想把“大樹”扳直就很困難了。而人格失調症應在初現端倪予以積極預防。

　　人格失調不像精神疾病一樣有胡言亂語等明顯特徵，但在初期還是有一點跡象可循，比如可觀察小朋友是否活潑開朗，有沒有交朋友，喜不喜歡和其他小朋友玩，待人處世是否正常。如果發現以上所述為“否”，就需要心理醫生進行診斷是否人格失調，必要時進行心理干預和治療。

　　人格失調與家庭環境有極大的關係，家庭關係和諧，夫妻恩愛和睦，就會給小孩一個良好的成長環境，讓小孩一直走在正確的軌道上，在相應的時期有正確的自我評判和負起相應的責任，就不會出現人格失調了。（聞坤）

　　文中患者及家屬皆用化名