我省通報兩起蜱蟲咬死人病例

　　一位是溧水人，一位是安徽人發病來江蘇就診；專家提醒野外活動紮緊褲管

　　昨日記者從省衞生廳獲悉，我省發熱伴血小板減少綜合徵疫情呈散發狀態。今年我省共報告“蜱蟲病”病例9人，其中3例來自外省，死亡2人。在今年報告的病例中，以老年人居多，農民佔絕大多數。

　　我省9個病例，7例是農民

　　據悉，今年以來，我省共診斷發熱伴血小板減少綜合徵9例，其中安徽病人來我省就診3例（死亡1例）、溧水縣3例（死亡1例）、盱眙縣2例、南京下關區1例，病例中農民7例、司機1例、職業不詳1例（安徽病例），平均發病年齡為62歲，年紀最輕的43歲，最大的75歲。

　　根據16日中國疾病預防控制中心的消息，截至目前，今年我國已有河南省、湖北省、山東省、安徽省、江蘇省等省報告“蜱蟲病”病例280多人，死亡10餘人。

　　據介紹，在今年所報告的病例中，以老年人居多，40歲以上病例約佔報告病例的90%，農民佔90%。

　　2010年10月衞生部發佈了《發熱伴血小板減少綜合徵防治指南》，要求各地按其要求，發現病例後，通過網絡報告。我省衞生部門從2005年就開展了該病的監測和防治工作。

　　蜱蟲疫情不會在城市暴發

　　眼下正處於黃梅雨季，各種蟲害漸趨增多，蜱蟲疫情是否會在城市暴發。對此，省疾控中心一位專家介紹説，蜱其實比較常見，主要生長於丘陵地區、森林，農村不少家畜身上也有，狗身上比較多。不是所有的蜱蟲都致病，經過蜱傳播的這類疾病，主要發生在丘陵地區，高度散發，以農民居多。因此，市民不要過多擔心。

　　專家表示，城市地區不太可能暴發大規模蜱蟲疫情，蜱蟲咬傷疾病的人傳人概率極低。醫院對此病具有很強的診斷能力，不會出現高致死率的情況。

　　南京廣泛存在的蜱蟲為中華硬蜱

　　2006年安徽發現首例人粒細胞無形體病例,當年共報告此類病例10例,1例死亡,死亡病例有明確“草蜱”咬傷史。江蘇從2005年到2010年9月,疑似和確診無形體病例共24例,其中有6例死亡,這些病例均來自於安徽滁州、和縣等地以及江蘇盱眙、溧水一帶,均以務農或野外作業人員為主,發病時間集中在4至8月份。

　　江蘇2005年即制定了監測方案，開展了相關監測和研究。專家透露，目前江蘇天目山脈和大別山山脈余脈地區為高發地區，主要分佈在宜興、溧陽、盱眙、六合等丘陵地區。

　　南京廣泛存在蜱蟲，按種類分稱為中華硬蜱，在中山陵、紫金山、郊外的草地、灌木叢裏都有。很多人擔心被蟲子咬後，會感染病毒。 疾控中心專家介紹，蜱蟲寄生在野生老鼠、牛、羊等動物身上，以前在城市很少見到，但是隨着市民養寵物狗增多，蜱會寄生在狗身上，所以現在在城市裏，也有蜱存在，特別是白色的京巴狗最招惹蜱蟲。

　　釋疑

　　什麼是“蜱蟲病”

　　即發熱伴血小板減少綜合徵，是中國疾病預防控制中心新近在我國中部地區發現的由布尼亞病毒引起的新發傳染病，是一種自然疫原性疾病，蜱為其傳播媒介。蜱傳疾病極少見人傳人現象，但是，接觸急性期病人或病人屍體血液可被傳染。

　　該病呈地方性流行，多分佈於丘陵地帶；“蜱蟲病”發病有一定的季節性，季節高峰在5月至6月，不同地區可能略有差異。在丘陵、山地、森林等地區生活、生産的居民和勞動者以及赴該類地區戶外活動的旅游者感染風險較高。

　　“蜱蟲病”有什麼症狀

　　被蜱蟲叮咬後，多會出現皮疹、水腫性丘疹或小結節，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡，感覺到瘙癢或疼痛。

　　潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周。急性起病，主要臨床表現為發熱，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、噁心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。少數病例病情危重，出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。

　　特別提醒

　　據疾控專家介紹，這種疾病多發於5至10月份，患者以青壯年以上人群居多，傳染源和傳播途徑尚不確定。部分病例發病前有明確的蜱叮咬史，已從病例發現地區的蜱中分離到該病毒。

　　目前正是吸血蜱蟲的活動高峰期，專家提醒市民，要儘量避免在草地、樹林中長時間坐臥，要穿長袖衣服，紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裏，不要穿涼鞋。裸露的皮膚可塗抹驅蟲劑，衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑。有蜱叮咬史或野外活動史者，一旦出現發熱等疑似症狀或體徵，應當及早就醫，並告知醫生相關暴露史。

　　遛狗人：在東郊草坪等地，甚至小區草坪遛狗時請注意，蜱蟲易叮咬愛犬，從而帶至家中。釣魚人：尤其是野釣者，要紮緊褲管。野游人：長衣長褲，勿入雜草樹木叢中。

　　發燒不退就去感染科

　　江蘇省疾控中心專家表示，被蜱蟲叮咬後臨床病例多表現為發熱伴血小板減少。新型的布尼亞病毒表現的症狀跟出血熱類似，專家稱，江蘇在出血熱防控方面已經有比較成熟的措施，而且目前這種病毒尚未發現人傳染人的病例，死亡率也很低，所以説該病毒可防可控可治。

　　不管是最近發生的蜱蟲病，還是以前發生的恙蟲病，它們共同的特點就是通過生物媒介傳播，而且，感染性疾病都是以發燒為先發症狀。“這些病關鍵就是不能耽擱，只要早發現早治療，效果都比較好。”江蘇省人民醫院感染科主任李軍表示。

　　本報記者 畢曉紅