　　許多患者在看病時都有這樣的體會，在門診挂的是李大夫的號，到住院時改成了陳主任主刀，出院復查時又是徐醫生在負責。今後，這種“各管一段”的分段看病方式有望改變，患者在同一科室看病，從門診一直到出院復查，都由同一個醫生團隊負責到底。

　　作為本市深化醫改的一項重要措施，市衛生局昨天公佈，將在本市三級醫院試點主診醫師負責制。

　　治療不再分段式

　　診療組全程負責

　　不久前，家住團結湖的傅女士因肺炎在一家三甲大醫院住了四天院，當晚她是被急診科接診的一位男大夫收進了急診觀察室住了一晚上，第二天換成了一位年輕女醫生負責，轉入病房後，又是一位中年男大夫主管，出院一週後到呼吸科復查，是另一位大夫接的診。由於中間倒了好幾回手，每次換醫生，傅女士都要從頭到尾把自己的病情詳細復述一遍，生怕病歷上寫得過於簡單，接診的大夫不清楚自己的情況。

　　今後，這種割裂式就診模式將被醫生團隊全程負責制取代。而這種主診醫生負責制主要針對的是住院患者。

　　“主診醫師負責制工作在北京地區是一項全新的嘗試，是公立醫院改革的具體探索。”市衛生局副局長、新聞發言人毛羽告訴記者：“現在我們對病人的治療還是門診是門診、住院是住院，是分段式的，這種模式不利於一個醫院對於病人治療的全程控制。新的主診醫生模式推出後，治療將以團隊形式出現，可以做到醫生對患者病情掌握更全面，對患者的指導更準確。”

　　三四名醫生一組

　　領頭人競聘産生

　　據毛羽介紹，主診醫師負責制的診療組一般由1名主診醫師、1名副主診醫師和1到2名住院醫師組成。主診醫師通過競聘方式産生。

　　主診醫生要從醫德醫風良好、業務技術穩定、工作效率高、協作精神強、身體健康的主任醫師、副主任醫師中産生。先要個人申請或科主任推薦，然後由醫院領導小組進行資格審查和考核測評，最後由科主任進行聘任。

　　競聘成功的主診醫生負責組建團隊，副主診醫師一般由具有主治醫師及以上任職資格的人員擔任。主診醫師負責本診療組的全面事務，對本組醫生有獎懲權，在其職權範圍內的工作向科主任負責。副主診醫師是主診醫師的主要助手，住院醫師則是協助開展相關工作。副主診醫師、住院醫師的工作向主診醫師負責。

　　市衛生局強調，目前各醫院實行的科主任負責制不會受這一新舉措的影響，仍維持不變，科主任不帶組，負責本科室的醫療、教學、科研和行政管理工作，完成醫院下達的各項指令性任務。

　　大醫院申請試點

　　本月公佈首批名單

　　會有多少家醫院嘗試這種新模式？毛羽透露，目前市屬三級綜合醫院或專科醫院已經開始申報試點，根據報名情況，市衛生局將於本月確定公佈首批名單。至於診療組的數量，可根據各個醫院病區或科室床位數量的不同，由試點醫院自行設置。

　　據了解，此次試點為期一年，從今年6月開始，至2012年6月結束。

　　“這種新模式對醫院管理提出了挑戰。”一位三級專科醫院的負責人告訴記者，為了適應這種新的診療模式，醫院要調整績效考核及分配製度，需要制定主診醫師負責制相關工作制度，醫院的信息系統也要調整，工作量不小。

　　市衛生局要求，試點期間醫院每個季度都要對診療組的醫療質量與安全、病案質量、患者滿意率、平均住院日、臨床路徑實施情況、工作量等效率指標進行量化考核。考核不合格者予以警告，限期整改，直至淘汰。被淘汰的主診醫師一年內取消競聘資格，但可參加副主診醫師和住院醫師的雙向選擇。