北京66家大醫院7月統一預約掛號 結束各自為政

　　本報訊昨天，市衛生局副局長毛羽在北京市深化醫藥衛生體制改革情況發佈會上介紹，7月1日起，全市66家三級醫院及區域醫療中心等區縣骨幹醫院都將進入全市統一的預約掛號平臺開展預約掛號服務。屆時，本市將推出統一的預約掛號電話號碼和預約掛號網站，以解決目前各醫院間“各自為政”的預約掛號方式和流程，方便市民預約掛號。

　　下月1日起，市衛生局直屬21家三級醫院將首先擴大預約掛號服務範圍，全部門診號均納入預約掛號之列，這其中包括普通號、專科號和專家號。預約方式有電話、網絡、窗口、社區與大醫院的預約轉診等。

　　毛羽表示，全市二級醫院將從明年1月1日起開展預約掛號服務，也力爭納入到本市的統一掛號平臺，方便患者預約掛號。他説，建立統一預約掛號平臺後，各醫院80%的號源將可預約，只有20%的號源放在門診窗口。“按照設想，所有的號應該都拿出來預約，但考慮到目前市民的就醫習慣，因此實現全面預約還需要一個過程”。

　　>>其他就醫保障

　　門診患者處方抗生素不超20%

　　針對目前醫院中存在的濫用抗生素情況，毛羽表示，目前，本市已制定公立醫院抗生素使用的細則。今年年底前，各三級醫院使用抗生素的種類不得超過50種，二級醫院使用的抗生素將限定在30種之內。而以三級醫院為例，目前三級醫院使用抗生素最少的51種，多的能達到90多種。

　　與此同時，衛生部門還對抗生素使用的比例作出嚴格規定。住院患者處方中使用抗生素的比例不得高於60%；門診患者處方抗生素比例不得超過20%。此外，對於清潔切口的預防性抗生素使用的比例不得超過30%，使用時間不得超過24小時。

　　毛羽表示，衛生部門還將利用現有的抗生素使用監測網絡，對公立醫院抗生素使用情況進行點評和分析。促使二級及以上公立醫院抗生素使用情況在年底前“達標”。

　　6家醫院將試點按病種付費

　　為緩解看病貴，本市已與醫保部門完成了對百餘種疾病進行臨床路徑的梳理工作。

　　毛羽透露，最快在下個月，包括人民醫院、北醫三院、朝陽醫院、天壇醫院、友誼醫院、宣武醫院在內的6家醫院將首批開展按病種付費制。這意味著，本市將改變目前單一按項目付費機制，也可按病種付費，即依據全市同一級別醫院同一種疾病的平均花費，按該種疾病的總額收費，這種方式將控制醫療費用過度增長，同時保證合理治療和合理用藥。

　　對於如何避免由於按病種付費導致醫生消極診療的問題，毛羽表示，目前主要依靠醫院的績效考核來保證質量，績效考核不是按看病掙的錢的多少，用藥量的多少，主要通過工作量、服務量和工作的質量和病人的反映等來考核。

　　目標

　　80%

　　今年本市的預約掛號比例將提高到35%，未來兩到三年內，預約掛號比例要提高到80%。

　　現狀

　　24.7%

　　據統計，2011年 1-4月，本市49家三級醫院就診患者的預約就診比例為24.7%；復診預約比例整體達到48.65%；出院病人復診預約比例整體達到65.7%；産科復診預約比例整體達到94.3%；口腔科復診預約比例整體達到96.1%。

　　本版采寫本報記者李秋萌制