北京首次處理違規醫師 暫停其醫保處方權

　　3月28日，豐臺居民馬大爺陪腰酸腿疼的老伴兒在趙公口社區衛生服務站開藥時，一名朱姓醫生建議使用一種“傷濕定痛貼”，稱“效果很好”。但結賬時馬大爺發現醫保處方和藥費的收據上都沒有“傷濕定痛貼”的名字，醫院把開出的3盒藥物折合成180元，寫成了“刮痧”和“頸椎治療”的名目。

　　本報訊 北京開出了首張暫停醫師醫保處方權的“罰單”，這意味著對醫療保險違規行為的處理，已由原來的“醫院”延伸至“醫師”。

　　首名醫師被停醫保處方

　　昨日，北京市醫保中心通報，針對“馬大爺事件”，4月4日，市、區兩級醫保部門成立調查組。據查明，醫保目錄中並無“傷濕定痛貼”，係醫生將不可報銷的藥物“調包”為可報銷治療項目，屬於違反基本醫療保險規定的行為。

　　北京市醫保中心主任徐仁忠表示，根據醫療保險有關規定，決定對當事醫院及醫師做出處理，豐台區鐵營街道趙公口社區衛生服務站將被給予黃牌警告，追回違規金額，並在全市定點醫療機構通報，違規行為記入全市醫保誠信系統。

　　和以往不同，此次違規行為將首次對醫師朱某進行處理。該醫師作為“醫療保險不信任的醫師”，被記入醫保醫師誠信系統，3年內凡是該醫師開出的處方，醫療保險將一律不予報銷。目前當事醫師已被開除，鐵營街道社區衛生服務中心主任、趙公口社區衛生服務站站長已被免職。

　　醫保醫師將有管理辦法

　　“過去都是處理醫院，現在作為直接責任人的醫師也被追責。”徐仁忠説。據悉，此前對於違反醫保規定的醫療機構，會予以摘牌或警示等處罰；今後醫師也將被納入問責範圍。對於違規的責任醫師，將被暫停3年醫保處方權。

　　北京已建成醫保醫師誠信系統，醫師的違規行為將被記載在案。據悉，今年北京還有望出臺醫保醫師管理辦法，以加強、精細化對定點醫療機構的監管。目前，朝陽區已率先試點了醫保醫師管理制度，該區通過類似駕照的“12分”制度，對醫師的醫保服務行為進行規範。