北京市衛生局回應雙休日門診質疑 三級醫院將增編為醫生減負

　　本報訊（記者李秋萌）去年11月，本市在三級醫院中試點推行無假日門診服務。正在進行的全國兩會上，委員和代表們紛紛表示，該新政的實施不僅給已疲憊不堪的醫生一再加碼，會影響醫療質量，而且“縱容式”服務也不利於形成有序就醫的格局。昨天，北京市衛生局召開新聞發佈會表示，開設雙休日門診的三級醫院將通過增加編制的方式為醫生“減負”。同時，二級醫院尚不在雙休日門診計劃中。

　　雙休日接診百萬人次

　　北京市衛生局昨天公佈的統計數字顯示，自去年11月15日開展雙休日門診工作至今，全市共有39家三級醫院開設雙休日門診服務。其中，就27家地方醫院而言，截至本月初，雙休日累計出診醫務人員逾10萬人，共接診患者100萬餘人次，雙休日日均接診患者35900人次，佔平日工作量的44%。

　　增加人員編制減負荷“有的醫院門診量已經接近平時水平，比如兒童醫院。”北京市衛生局新聞發言人毛羽表示，從以上數據不難看出，雙休日門診確實為緩解平日“看病難”問題作出了貢獻。針對醫務人員和社會各界反映的醫務人員“超負荷運轉”的情況，政府已明確，將給開設雙休日門診的三級醫院增加人員編制。目前，相關部門正在加緊推動此項工作。

　　二級醫院週末不開放

　　毛羽明確表示，今年內，市屬三級公立醫院需堅持執行雙休日門診政策。為保證雙休日門診工作的順利開展，衛生部門正在對部分醫院的週末門診運行成本進行調研測算。相關部門已經著手研究補償政策，雙休日門診的醫務人員的待遇也將有望調整增加。

　　近期，醫院管理局將正式掛牌成立，屆時將在市屬三級醫院管理、工作效率、服務等方面做出明確要求。毛羽表示，考慮到二級醫院目前的接診情況，暫無讓其全面開放雙休日門診的計劃。

　　■回應三大質疑

　　迷專家

　　將打造層級就診模式

　　質疑“雙休日門診並未真正解決‘看病難’。”全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院院長趙平表示，看病難並不簡單等於就診難，而是看高水平的專家難、及時診治疑難重症難，而週末就診者以輕症和常見病患者為主。他認為，常見病和多發病完全可以在社區醫院和一、二級醫院進行診療，不用都涌向大醫院，“是腳氣，專家看也是腳氣”。

　　趙平表示，如果缺少合理的分級分時就診標準，不僅不能使專家資源最大化利用，而只是一味地“鞭打快牛”的話，還會在一定程度上影響醫療質量。

　　北京市衛生局：毛羽坦言，看病難問題主要有兩點原因：一是有病就想去大醫院，造成扎堆就診現象突出，二是常見病多發病也想找大專家。週末門診是目前能有效緩解看病難的措施之一，但要真正解決醫療服務的供需矛盾，需要建立層級診療機制和社區首診制。“不僅要通過內部挖潛，提高醫院的服務能力和質量；同時也要形成大醫院與社區的有效聯動，實現層級就診，建立週末門診的持久機制。”

　　一刀切

　　並非所有科室都開放

　　質疑“有時週末門診開放了，但前來的患者人數還沒在崗的醫生多。”趙平説，目前一刀切的做法並未真正起到提高工作效率的作用。為了提高醫生的積極性，自去年底執行雙休日門診後，醫院就不再從醫生的掛號費中“分成”。

　　北京市衛生局：毛羽表示，雙休日門診並非要和平日門診一樣，所有科室全面開放，而是各醫院根據平日接診量的情況，酌情安排週末的開放科室，比如以神經科為特色的天壇醫院可以加強雙休日門診力量，而其婦産科則不必如此。

　　“雙休日門診的開放並不是想以犧牲醫務人員的身體健康為代價。”毛羽認為，可以通過人員輪休、返聘專家的方式緩解院內醫生的工作壓力。本市自3月1日起允許醫生註冊後進行多地點執業，毛羽認為，多地點執業的合法化和規範化也會起到調動優質醫療資源的作用，醫院可以借此方式增加雙休日門診的人員力量。

　　同時，市政府已經加大了對開展無假日醫院的專項補貼，以調動和保護醫務人員參加此項工作的積極性。

　　配套差

　　相關輔助科室須開放

　　質疑：據全國政協委員、中日友好醫院院長許樹強調查，由於缺乏相對統一的參考標準，各家醫院雙休日門診中，存在相關輔助科室並未完全開放、普通醫生多專家少，影響了雙休日門診的服務質量以及患者便捷就診。

　　北京市衛生局：毛羽表示，各醫院專科特色不同，且專家構成、各科室人員也不盡相同，所以對雙休日門診的科室開放、人員配置情況並未做統一要求，但為了切實體現雙休日門診的作用，方便患者週末就醫，與週末開放的科室相匹配的輔助科室必須開放，如CT檢查、B超檢查、抽血化驗等。不能讓患者週末看完門診後，再于工作日跑到醫院進行化驗檢查。