北京將在9所醫院試點電子病歷監控醫療行為

　　從本月開始，在北京同仁醫院、天壇醫院等9家醫院試點的電子病歷，除了能實時跟蹤記錄患者的病情和診療信息，還將具備醫療行為監控功能。

　　發現過度醫療系統將提示

　　北京市衛生局相關負責人表示，今後，電子病歷系統能夠自動判斷醫生錄入的檢查、治療行為以及開出的藥品，是否符合相應疾病的診療規範，一旦醫生存在違規或過度醫療行為，系統會自動向醫生和醫務處發出提示及報警信號，督促醫生的診療行為合理、適度。

　　對患者來説，電子病歷更加一目了然。上週五，董先生在人民醫院骨科就診，準備接受半月板撕裂手術。“以前要看清醫生的診斷和用藥特別費勁，現在都是打印出來的，診斷和用藥都一清二楚。”

　　填寫電子病歷只要10分鐘

　　目前，北京的試點醫院包括北京大學人民醫院、北醫三院、同仁醫院、天壇醫院、北京醫院、中日友好醫院、阜外醫院、順義區醫院、大興區人民醫院。今年1月，中日友好醫院住院部41個科室和病區已實現電子病歷“全覆蓋”，患者基本信息、病程記錄、住院記錄、用藥記錄、檢驗報告等幾十項內容都已實現電子管理。醫生表示，過去手寫一份住院患者的病歷至少需要30-40分鐘，現在10多分鐘就完成了。

　　信息平臺可存病史診療史

　　從今年1月起，北京市財政將出資2900萬元，用5年時間為全市居民建起健康檔案和電子病歷信息平臺。未來，居民的健康狀況，生病後到醫院就診的醫生檢查、診療等全部信息，將統一載入北京市的醫療信息庫，並能夠實時按實名“抽”出，根據居民個人健康狀況或病情變化實時更新。社區家庭醫生，醫院主診、主管醫生，也能夠隨時調出電子病歷，根據每位患者的既往病史，進行合理、有效的診療或疾病管理。

　　此外，市衛生局介紹，各醫院正在對醫療信息網絡進行完善，醫院之間實現電子病歷互通尚需時日。

　　- 釋疑

　　1、病歷在醫生電腦裏，患者怎麼查？

　　如果患者及家屬在治療過程中想查看病歷，或者需要資料進行報銷的話，可以隨時要求大夫幫忙打印出來並蓋章簽字；患者出院時，也可以在病案室打印全部病歷，不會因電子化而影響患者的知情權。

　　2、電子病歷是否會被任意修改？

　　衛生部要求對電子病歷設置保密等級的功能，對操作人員的權限實行分級管理。醫務人員對患者在住院期間的病歷進行修改時，系統將自動記錄、保存所有修改的痕跡，包括修改內容、修改人、修改時間等。

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　　患者門診看病 人均花337元

　　去年就診量持續增長看病費用首降

　　去年，北京公立醫院診療總人次超過1.4億，比往年持續增長；患者的人均醫藥費用，則首次出現漲幅下降，在北京二三級醫院的門診看一次病，包括取藥在內，人均花費337元。

　　昨日，北京市衛生局相關負責人介紹，看病費用的漲幅下降，顯示去年起，在全市公立醫院試點實施的合理診療規範初顯效果。

　　去年，全市醫院診療總人次繼續上漲。按照2010年前11個月的統計初步推算，去年全市醫療機構包括診所、醫務室和村衛生室，診療量超過1.4億人次，比2009年增加623.5萬人次。其中三級醫療機構診療人次數為4827萬人次，與2009年相比增長8.8%。

　　市衛生局初步統計，去年全市二級以上政府辦綜合醫院門診病人人均醫療費約337.67元，比2009年增加17.28元，上漲5.39%，漲幅下降1.3個百分點；住院病人人均住院費用約15761.87元，比上一年增加868.42元，上漲5.83%，漲幅下降3.9個百分點。

　　市衛生局相關負責人表示，這是近年來第一次漲幅出現回落。 (魏銘言)