北京每600戶家庭將免費擁有一支家庭醫生團隊

　　2010年1月8日，龍潭社區衛生服務中心，幾名老人正在接受中醫泡腳治療。本報資料圖片 郭鐵流 攝

　　本報訊 到2012年底，每一個在北京生活的家庭，均可自願選擇、簽約，免費擁有一支24小時待命的社區家庭醫生團隊。目前，生活在東城、西城、豐臺三區的64171戶家庭，累計149847位居民，已試點享有社區“家庭醫生”服務。

　　每600戶有一支“家庭醫生團隊”

　　今天，北京市政府將召開“北京市社區衛生改革與管理工作會議”，部署在未來五年內，搭建一張覆蓋所有居京者，包括基本醫療、公共衛生和個人健康管理等職能的服務網絡。

　　北京市衛生局副局長郭積勇介紹，這張網絡，將由上萬支社區醫生、護士、預防保健人員組成的“家庭醫生團隊”支撐，政府全額支持。按照規劃，兩年後，平均每600戶居民家庭，可享有一支社區家庭醫生團隊。

　　遇大病3日可預約轉診大醫院

　　“家庭醫生”主動、連續上門服務，免收掛號費，500余種基本用藥按政府採購進價銷售，普及中醫中藥服務……政府希望通過上述舉措，鼓勵居民遇常見病首診社區，鼓勵慢性病患者在社區保健、康復。

　　衛生部門規劃，到2015年，全市全年約30%的診療服務，可在社區完成。

　　同時，衛生部門正在努力構建社區與大醫院的雙向轉診“專用信息通道”，確保在社區首診的大病患者，由“家庭醫生”負責，在3個工作日內，預約到相應大醫院相應專科就診。

　　目前，試行開展轉診預約工作，全市十三個區縣，206家社區衛生服務中心與28家綜合醫院建立轉診預約關係。

　　居民滿意度影響“家庭醫生”收入

　　為激勵“家庭醫生”們更好地為居民提供健康服務，北京市政府決定在堅持社區衛生服務機構“收支兩條線”，確保公益性的基礎上，提高現有社區醫務人員工資待遇，確保不低於事業單位平均工資水平。

　　不過，郭積勇表示，提高的收入，將通過對“家庭醫生”的服務進行績效考核，分配在每個醫務人員身上。比如，開展健康管理服務的簽約家庭戶數、簽約居民的滿意度、慢性病患者的康復成效等，都將納入績效考核指標，直接影響社區“家庭醫生”的收入。

　　【名詞解釋】

　　家庭醫生式服務：是以社區衛生服務團隊為核心，以居民健康管理為主要內容，社區衛生服務團隊通過與居民建立相對穩定的自願服務關係，為居民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理模式。

　　■ 社區健康服務新政

　　1 新增29種藥品全額報銷

　　醫療保險社區目錄新增用於治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個人先行負擔的10%費用，全額報銷。

　　2 配設備 居民可自測健康

　　到2015年底，全市社區衛生服務中心（站）將配備10000台（件）自助健康監測設備，為居民提供健康自助監測服務。

　　自助設備的檢測結果可與居民電子健康檔案鏈結，使“家庭醫生”和居民自己更為全面、動態地了解居民的健康狀況，督促慢病患者的自我管理。

　　3 慢病患者有“貼身”保健員

　　市衛生局正在全市社區開展“衛生保健進萬家”活動，計劃為10萬個有慢性病患者的家庭免費培養10萬名家庭保健員，協助社區家庭醫生團隊的工作，讓慢病患者擁有一位24小時“貼身”陪伴的健康管理員。衛生局還計劃到2015年底，全市慢病家庭保健員達到20萬名。

　　■ 追訪

　　怎樣擁有社區“家庭醫生”？

　　市衛生局副局長郭積勇表示，社區醫務人員會主動與居民聯絡，贈送聯絡卡。居民享受社區“家庭醫生”的服務，與是否北京戶籍、是否流動人口沒有關係，每位居京者都可以家庭為單位，自由選擇所居住社區內自己滿意的家庭醫生團隊，簽訂社區健康管理和服務協議。如果對自己的“家庭醫生”服務不滿意，也可以向社區衛生服務機構提出，要求終止或更換“家庭醫生”。

　　居民簽約後可享什麼服務？

　　市衛生局副局長郭積勇介紹，簽約居民除可享受計劃免疫等基本公共衛生服務和基本醫療服務外，還可享受到4類個性化服務和優惠措施：

　　“健康狀況早了解”——“家庭醫生”將以簽約家庭為單位，為每位居民建立個人健康檔案，每年對其進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，為居民量體制訂個性化的健康規劃。

　　“健康信息早知道”——“家庭醫生”及時將健教材料發放給簽約居民，及時將健康教育講座等活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息，告知簽約居民。

　　“分類服務我主動”——根據居民健康狀況和需求，“家庭醫生”會提供主動電話健康諮詢和分類指導服務。

　　“貼心服務我上門”——空巢、行動不便並有需求的老年人，可享受“家庭醫生”的上門健康諮詢和指導服務。

　　社區家庭醫生≠私人醫生

　　市衛生局基層衛生處處長許峻峰表示，二者存在著根本不同，不能將開展家庭醫生式服務理解成醫生常規性到家裏提供診療服務。開展家庭醫生式服務的主要目的是，暢通社區醫生與居民聯絡渠道，在社區醫生與居民間建立穩定、信任的服務關係，讓居民享受到更為便捷、貼心的社區衛生服務。

　　打針吃藥找他們是否免費？

　　市衛生局副局長郭積勇説，家庭醫生的健康管理和健康指導服務，包括對行動不便老人的上門服務，對大病患者的預約轉診服務，都是免費的。不過，居民到社區衛生服務中心（站）或轉診大醫院看病，産生的實際診療費用，包括用藥，仍要按照先行醫療收費政策繳費，醫保患者的診療花費，可按比例報銷。

　　■ 探訪

　　地點：西城展覽路

　　“家庭醫生”提醒“健康家事”

　　老媽的血壓血糖監測，兒子哪天該打防疫針，又冷又幹的天氣全家如何防病……家住展覽路，首批簽約社區家庭醫生團隊服務的居民高先生説，這些瑣碎的“健康”家事，如今都有“家庭醫生”及時提醒。

　　今年9月，西城在全市率先啟動了社區“家庭醫生”服務試點，覆蓋全區15個社區衛生服務中心、78個社區衛生站。截至目前，已有3萬多戶、5萬多居民簽訂了“家庭醫生式服務”協議書，老人、嬰幼兒、孕産婦、慢性病患者等四類人群成為“家庭醫生”的重點服務對象。“家庭醫生”團隊還主動向全體社區居民發放聯絡卡，上面有全科醫生的姓名、電話等，可接受居民全天候的健康諮詢。

　　西城區衛生局相關負責人介紹，明年，還將逐步推廣建立居民自助式健康管理模式，在15個社區衛生服務中心或部分A類社區衛生服務站（大於350平方米）建立“健康自測小屋”，配備健康管理自助系統，用於社區居民血壓、血糖等常見健康指標的自助檢測。“通過免費開放，鼓勵居民進行自我健康管理”。檢查結果將自動存儲在居民的“健康卡”或健康檔案內，並作為開展社區疾病篩查、對指標異常居民及時進行健康干預的依據。

　　■ 相關新聞

　　社區“家庭醫生”缺口逾萬人

　　本報訊 “北京市現有在崗社區醫務人員的缺口，超過1萬人”，昨天，北京市衛生局基層衛生處處長許峻峰表示，按照一個家庭醫生團隊服務600戶居民的目標，市衛生局測算，約需要3.5-4萬名社區醫務人員。然而，目前北京在崗社區衛生服務人員，尚不足2.6萬人，缺口超過1萬人。

　　許峻峰坦言，衛生部門的統計顯示，2009年，全市社區在崗衛生服務人員的平均工資，是年人均4.2萬元，甚至低於北京市職工人均年收入4.7萬元的水平。

　　另外，各區縣社區醫務人員工資性收入也存在較大差異，如海淀區社區醫務人員2007-2008年的人均工資收入為4萬元左右，而偏遠的密雲縣僅有約2萬元。

　　據了解，在今天的“北京市社區衛生改革與管理工作會議”上，政府將公佈“四個一批”政策，計劃通過面向全國招聘、延遲退休年齡、鼓勵專家多點執業、免費培養農村定向醫學生等措施，充實社區家庭醫生服務團隊。

　　此前，市衛生局已向市政府主管領導和相關部門積極爭取，推動給社區醫務人員“漲工資”，並提出漲薪後整體工資的50%左右，用於績效考核。

　　本版采寫/本報記者 王薈 魏銘言