北京曝光45家兒科不達標綜合醫院

　　目前，全市二級及以上綜合醫院半數以上未按標準設置兒科。昨天，45家兒科設置未達標的醫院被“點名”。市衛生局下發通知要求，全市二級及以上綜合醫院必須設立兒科，2012年年底前，二級以上綜合醫院兒科病房床位數不得少於編制床位數的2%。

　　問題現狀

　　兒科達標醫院未過半

　　市衛生局表示，目前本市兒科服務存在設置不全、服務能力不足、患者集中就醫等問題。全市83所二級以上綜合醫院中開設兒科的有67所，其中只開設兒科門診的29所(三級6所，二級23所)，開設兒科門診及病房的38所(三級16所，二級22所)。

　　衛生局統計數字顯示，去年，北京兒童醫院和兒研所的門急診人數和出院人數分別佔全市二級以上醫療機構兒科就診量的46.5%和51.3%，集中就醫造成兩所兒童專科醫院掛號難、住院難等問題。

　　解決方案

　　設置不全

　　明年底前皆設兒科

　　根據衛生部頒布的《醫療機構基本標準(試行)》，市衛生局要求，全市二級及以上綜合醫院必須設立兒科。未設置兒科的16所綜合醫院應在明年底前設置兒科；只開設兒科門診、尚未設置兒科病房的29所綜合醫院應在2012年底前開放兒科病房，兒科病房床位數不得少於編制床位數的2%。同時，全市各綜合醫院應保證兒科急診24小時開放。

　　能力不足

　　優秀醫生可以延退

　　針對部分醫院反映的編制緊缺導致兒科萎縮的情況，市衛生局表示，對市、區屬醫院緊缺或急需的高級兒科專業人才，經公開招聘，符合有關政策規定，可申請辦理人才引進；而達到退休年齡且身體健康的高級職稱兒科專業人才，並在二級及以上綜合醫院兒科從事兒科臨床工作的，可優先辦理延遲退休手續。

　　同時，為建立兒科專業國際交流與培訓機制，本市將連續5年共選派50名兒科醫務人員到境外或國外進修學習，以提高能力，增進交流。同時，邀請境外或國外兒科專業專所來京交流。對北京地區擬招收的本科及以上學歷兒科專業醫學畢業生，優先安排到北京市兒科住院醫師規範化培訓基地進行培訓。

　　此外，根據醫療單位需要，對兒科在崗醫護人員開展專項技能培訓。市衛生局相關負責人表示，各醫院要保證兒科急診、門診和病房正常運轉的基礎人員編制，在職稱晉陞、繼續醫學教育等方面為兒科人員創造條件，保證設置初期兒科醫務人員的收入水平不低於院內平均水平，並從兒科服務數量、質量及社會效益等方面對兒科工作進行績效考核，杜絕以單一的經濟效益作為考核依據。

　　同時，將兒科設置與發展納入醫療機構校驗、綜合醫院建設發展目標和管理評價體系、院長責任目標考核體系及醫院評審評價體系，為兒科發展提供和創造條件。

　　集中就醫

　　啟動強弱對口支援

　　市衛生局指定北京兒童醫院、兒研所、北京大學第一醫院對口支援北京胸科醫院、北京地壇醫院、北京佑安醫院兒科建設，收治患相關傳染病的兒科患者。今年年底前，3所傳染病醫院必須完成兒科設置，並開展相應合作。

　　此外，市衛生局表示，實力較強的醫院可與實力較弱或學科建設不全的醫院建立支援關係。支援醫院與受援醫院要簽訂協議書確定兒科建設協作關係，在協議書中要明確目標、形式、內容、完成時限以及雙方的責任和權利。

　　支援醫院可組織具有中高級職稱的兒科醫師以示範門診、教學查房、授課講座、業務培訓等形式到受援醫院兒科進行專業技術服務和指導。兒科服務支援時間可納入城市醫生晉陞副主任醫師或主任醫師前去基層衛生單位累計服務的時間。

　　馬上就訪

　　醫院：缺編制 少病源

　　昨天，被點名的醫院紛紛表示“有苦難言”，多家醫院表示，院內原本開設有兒科門診或病房，且設有多名醫生坐診，但無奈家長們對京城兩大兒科醫院的“執著”，且院內編制有限等原因，囿于患兒數量較少，因此不得不縮減規模，其中不乏關閉停診者。

　　某被點名的二級醫院院長表示，醫院兒科原有醫護人員近20名，且專門設有兒科病房。但因每日的接診量僅幾十人，遠遠不能滿足科室人員的接診需求，因此10年前就將該病房關閉。後來，為支援周邊社區衛生服務機構，又將十余名兒科醫務人員轉崗至社區，目前兒科僅剩一名主任醫師和一新生兒醫生，“兒科日門診量始終維持在30至40人，兩個醫生輪軸轉剛剛好，因為人手少，週末和夜間都沒法接診，這也導致了病人流失”。

　　知情人士表示，兒科患兒的用藥量小，檢查簡單，是各醫院的盈利弱勢，以二級醫院目前的就診情況來説，如再增加兒科醫生，無疑會影響醫生的積極性。對於此次衛生部門力挺“兒科”的系列舉措，他表示，只有在充分了解兒科設置不到位的癥結所在後，出臺包括增加政府撥款、人員編制等週密措施做保障，恢復兒科門診才有望發揮作用，“不要雷聲大，雨點小”。

　　現場探訪

　　缺少專家家長不認

　　與兒童醫院前每日車水馬龍的“盛況”不同，在豐台區某二級醫院內內，鮮見家長帶著患兒前來排隊掛號的情景，記者注意到掛號大廳內既無分診人員，也無兒科專家介紹。醫務人員表示，院內兒科就一名專家，如果孩子病情嚴重最好前往大醫院。

　　家住豐臺某小區的王先生的孩子今年7歲，剛上小學一年級，因身體較胖，每次家庭聚餐總會吃撐，導致胃腸功能較差。雖然不是大病，但張先生還是會帶孩子前往兒童醫院看一看，“雖然每次都為排隊頭疼，但人家畢竟是專家啊，誰家的孩子不是心肝寶貝”。

　　王先生坦言，現在社區醫院確實很方便，以後如果孩子有感冒發燒等小病時可能會考慮去門口的醫院看，“但是不確定的話，肯定會帶孩子去大醫院”。

　　記者了解到，因人手少、無特色，二級醫院兒科的主要任務是輸液、打針、體檢，且就診人群多是附近居民。為方便周邊患者，作為崇文門地區的唯一一所二級醫院，尚未設置兒科的普仁醫院也已計劃增設兒科。

　　被點名醫院

　　未開設兒科醫院

　　衛生部北京醫院、北京積水潭醫院、中國康復研究中心-北京博愛醫院、北京老年醫院、北京市第二醫院、北京市崇文區第一人民醫院、北京市普仁醫院、北京市回民醫院、北京市監獄管理局清河分局醫院、北京市監獄管理局中心醫院、北京市紅十字會急診搶救中心、北京大學醫院、北京市中關村醫院、北京市門頭溝區齋堂醫院、北京市昌平區南口鐵路醫院、北京市懷柔區第二醫院

　　僅開設兒科門診的醫院(部分)

　　北京小湯山醫院、民航總醫院、北京電力醫院、北京大學首鋼醫院、首都醫科大學宣武醫院、北京市昌平區沙河醫院、北京市昌平區南口醫院、北京首都機場醫院、北京市朝陽區第二醫院、北京市大興區紅星醫院、北京市第六醫院、北京市隆福醫院、北京市豐台區長辛店醫院、北京市豐台區南苑醫院、北京市上地醫院

　　本報記者 李秋萌