北京市幾大區縣疾病預防控制中心結核病防治所（下稱結防所）正在經歷一場前所未有的震蕩。

　　藥品代理商王尊合被群眾舉報參與行賄，房山檢察院反貪局涉入調查，從而揭開了埋藏已久的藥品購銷領域的行業黑幕。

　　代理銷售“勞克”牌結核丸的王尊合，涉嫌通過給予藥品回扣或返利，敲開北京8個區縣結防所的藥品採購之門。在王尊合88頁的行賄清單中，4年間行賄320余萬。行賄對象上至結防所所長、下至會計近20人。

　　近日記者獲悉，王尊合因涉嫌行賄罪、單位行賄罪和對非國家工作人員行賄罪被公訴至房山法院。相關的受賄人員或已判刑，或正在追責中。

　　長達88頁的行賄清單

　　一起群眾舉報成為揭開醫藥購銷行業腐敗黑幕的導火索。

　　去年5月11日，房山檢察院反貪局接到群眾對王尊合行賄的舉報。

　　現年44歲的王尊合原是一名結核病醫生，後經商失敗，轉行做了藥品代理商，挂靠在一家醫藥公司名下代理銷售甘肅天水岐黃藥業有限公司生産的“勞克”牌結核丸。

　　王尊合自述，本市各區縣，除懷柔、延慶、順義、平谷、東城和海淀沒有進他的藥，其餘的區縣都進了他代理的結核丸，胸科醫院等都是他的客戶。

　　他被抓獲後，同時起獲其隨身攜帶的一個U盤。U盤裏名為“結核丸資金流水賬”的清單，記錄了他2006年至去年間的工作“業績”。長達88頁的清單載明了他每次的行賄時間、受賄人、藥品名稱等，行賄方式則是現金或匯款給付醫生或相關人的回扣，每次在幾百元到數千元不等。此外，還包括送購物卡、電話卡、過節費、禮品等。細碎的小支出也羅列在內，如請客吃飯、結婚送禮、送剃鬚刀、買餐券、分發香煙、冰棍等。

　　這實在是一個再細緻不過的行賄賬本。

　　涉及8區縣的腐敗窩案

　　羅列詳細的清單指向的受賄者，分屬8個區縣結防所和幾家醫療機構，上至所長、科長等負責人，下至會計、出納。

　　行賄清單引起了北京市檢察系統的高度重視，檢方根據行賄清單中涉及單位的所屬轄區，展開了一場大調查。

　　據檢方指控稱，從2006年3月到去年5月，王尊合在代理銷售“勞克”牌結核丸期間，向房山、宣武、昌平、朝陽、崇文、密雲等區縣的結防所推銷該藥品時，違背公平原則，為謀取藥品銷售競爭優勢，按照不同比例，長期暗中給予各結防所（科）負責人郭小柳等10人金額不等的藥品回扣，共123萬餘元。

　　王尊合同時被指控涉嫌單位行賄罪。2006年3月至去年5月，王尊合為推銷結核丸，向西城區疾病預防控制中心結核病防治所、首都醫科大學附屬北京胸科醫院的結核一科、二科和門急診科等4家國有醫療機構及內設部門，按照15元/瓶的比例，暗中給予上述單位藥品回扣113萬餘元。

　　王尊合還向4名非國家工作人員行賄。2006年3月到去年5月，他向首都醫科大學附屬北京胸科醫院、宣武結防所（科）等推銷結核丸時，向高同軍、陳燕琴等4名主任醫師、副主任醫師和主治醫師行賄83萬餘元。

　　目前，相關涉案人員大部分被訴至法院，其中13名受賄者已獲刑。

　　寫10頁悔過書稱潛規則害死人

　　在王尊合和受賄者的“合作”中，有著不為人知的“秘訣”。

　　案發後，王尊合寫下長達10頁的悔過書，回憶自己如何從一名菜鳥醫藥代表，變成深諳行業潛規則，並打入各區縣結防所的過程。

　　王尊合自市老年病醫院辭職後，曾在醫療器械公司工作，做過油墨生意。2005年，他想到自己有一些朋友、同事分佈在各醫院和醫藥行業，便走上醫藥代理之路。王尊合的妻子沒有職業，家有4歲的孩子，他做醫藥代理的收入是全家的經濟來源。

　　王尊合説，他接觸醫藥銷售行業以來，知道的競爭手段有現金返利、出國考察、幫醫生發表文章等，被抓後他才知道這都是不合法的手段，“這種行規肯定有悖于現行的國家法律規定，但關鍵是現在社會的大氣候就是這樣。”

　　自己行賄被抓，王尊合感覺“像中獎的概率，因為大家都這麼幹”。

　　他和家庭為此深受其害，年邁的父親聽説他被逮捕後突發腦梗塞住了院，4歲的兒子和妻子也承受了沉重的負擔。“我悔恨呀，醫藥行業銷售的潛規則真是害人不淺！”

　　他在悔過書裏還表示，現在很後悔，認識到這種行為擾亂了社會商業秩序，干擾醫生用藥，縱容醫生犯罪，給國家和患者都帶來不應有的負擔。

　　王尊合認為，要治理醫藥購銷領域的商業賄賂，光靠打擊像他這樣的醫藥代表和一部分醫務人員，根本不能根治。他覺得第一應該把藥價降下來，第二是提高醫生的思想認識，如果醫生都堅決不收藥品回扣，就不會有這些問題。

　　揭秘行業黑幕

　　回扣高達藥價四成

　　2005年，王尊合入行時，從國家藥監局網站查詢到了“勞克”結核丸，便給廠家打電話聯絡代理，這種結核丸出廠價是12元/瓶，在北京市場的中標價（即採購價）是57.4元，醫院零售價是66元/瓶。

　　王尊合説，稅收、商業公司的利潤、銷售費、他個人的利潤和給醫生的回扣，都從中標價和進價的差價裏出。他給醫療單位醫務人員的回扣一般在每瓶15元，有的醫療機構把錢返給單位，單位再往下給醫生分，有的直接返給個人，其中7元給開藥的大夫，8元給負責人。因此，藥品回扣可達藥價的四成。

　　王尊合稱，他給自己定的凈利潤率在零售價的30%到40%間，每瓶的凈利潤能達到17.4元。王尊合計算，案發前他銷售的“勞克”結核丸銷量已達30萬瓶，按此計算他能掙500多萬，但是存在回款慢等因素，他5年掙了150萬左右。

　　王尊合甚至在悔過書裏特意提到，昌平結防所是最不好結賬的單位，案發時還欠著30多萬元貨款沒結。

　　不給回扣銷量不好

　　王尊合説，雖然有正當的宣講、介紹藥品等形式，但這些都達不到競爭的效果，真正的競爭還是背後的“返利”。他也不願意給回扣，總覺得這種返利方式不妥，但是他發現售藥不給回扣，雖然藥價相對降低了一些，但銷量不好，因為同類的治療結核病藥品有很多，如果不給回扣，藥很難被購進；就算被購進了，醫生在開處方時也會選其他回扣更多的藥品。

　　王尊合説開始他去了首都醫科大學附屬北京胸科醫院推銷，找到兩個主任讓他們提出用藥申請。經過正常程序，結核丸通過醫藥公司順利進入胸科醫院銷售。藥品進入醫院後，他在開展藥品宣傳工作的同時，按照向醫院銷售的潛規則承諾醫生每開一瓶給15元的返利。看到對方接返利接得坦然，“自己也就給得安心一些了”。他説因送返利及時誠信，藥品銷量頓時大增。

　　負責人掌控藥事委員會

　　宣武區疾病預防控制中心結核病防治所原所長王金玲是個人受賄中金額最高者。目前，她已因受賄49萬餘元獲刑10年半。

　　案卷材料顯示，根據該所的藥事管理制度，每增加或更換新品種藥時，都由科室負責人提出初步意見，再經藥事委員會批准。實際上，王金玲作為所長兼藥事管理小組成員，在藥事委員會的會議上提出進王尊合的結核丸時，順利獲得通過。

　　受賄者大多數都是結防所（科）的一把手或二把手，一般都在藥事委員會上擁有決定權，只要提議基本都能通過，因此藥事管理制度可謂形同虛設。

　　而集體受賄的醫療機構也把回扣當成了日常收入的一部分。首都醫科大學附屬北京胸科醫院結核二科原主任高孟秋回憶，王尊合把結核丸推銷到他們醫院以後，每隔一個月或兩三個月就會送來裝有現金的信封，一般信封內裝有三四千元或更多，有時寫她的名字，有時寫科裏其他大夫名字也由她代收。

　　高孟秋稱，她已記不清收過多少錢，收到錢後就放在辦公室抽屜裏，用於科室吃飯、買東西、買購物卡等，有剩餘的錢就平均分給科室的12個大夫。

　　本版采寫本報記者王秋實