在濟南按摩醫院內，一名腦癱患兒正進行康復訓練。

在濟南市兒童福利院，“愛心媽媽”在照顧殘障兒童。

　　這是全國500萬腦癱兒家庭中的一個，陳鳳燕(化名)看著身邊已經5歲的兒子，最大的心願是孩子能叫自己一聲“媽媽”。

　　日前，衛生部發佈《中國出生缺陷防治報告(2012)》稱，中國是世界上出生缺陷的高發國家之一，每年我國1600萬新生兒中大約有90萬帶有出生缺陷，出生缺陷嚴重危害兒童健康，造成巨大的社會經濟負擔。而其中很大一部分出生缺陷，本可通過婚檢、孕檢、産前篩查“三級預防”網絡達到可控目的。

　　強制婚檢取消近10年，記者調查發現，準備結婚的新人不再將婚檢列入必備議程。與此相對，嬰兒出生缺陷發生率卻呈上升趨勢，婚檢作為預防出生缺陷的“第一道防線”形同虛設。

　　家有腦癱兒起立姿勢1年練數千遍

　　陳鳳燕看上去有些弱小，但説話的語氣很從容，“既然上天給了我這種生活，既然我的孩子是腦癱患兒，我無法改變，就只能去適應。”這是陳鳳燕對記者説的第一句話。

　　腦癱兒媽媽：“哭過後，只一個念頭：治病”

　　2007年底，陳鳳燕早産生下兒子翔翔(化名)，半年之後，陳鳳燕發現孩子的手腳僵硬、運動不靈活、反應遲鈍。隨後，被醫院確診為先天性腦癱(偏重型)。

　　陳鳳燕説，拿著診斷書那一刻，她蒙了。看著襁褓中忽閃著大眼睛的兒子，哭過之後，她只有一個念頭，治病，給兒子治病！

　　陳鳳燕家境並不寬裕，她和丈夫從外地來濟南打工，現在仍在郊區租房住。5年來，陳鳳燕堅持著。高壓氧、按摩、推拿、吃藥，凡是對治療腦癱有幫助的，她都帶著兒子去嘗試，跑遍濟南大小醫院，求遍中西腦科專家，仍沒什麼起色。陳鳳燕説，孩子1歲多時，她開始嘗試讓孩子針灸，孩子小，每次身上都要插上三四十枚針或更多的針，一個療程幾十天的針灸治療，往往是孩子哭、她也哭，哭完了之後還要針灸。太多太多的藥，翔翔根本吃不下，陳鳳燕硬著心腸往他嘴裏灌。僅僅為訓練翔翔站穩，陳鳳燕花了整整一年時間，蹲下、起立這個動作重復數千次，翔翔的腳抬不起來，她就蹲下去用雙手把孩子的腳抬起，抬腳、彎腰、抬腳、彎腰……每天重復，不厭其煩。

　　如今，翔翔5歲，還不能張嘴説話，孩子什麼時候能叫一聲“媽媽”，成了陳鳳燕現在最大的願望。

　　産前檢查，部分腦癱能避免

　　“如果早知道孩子會有腦癱，就不會在懷孕前後不婚檢、孕檢。”陳鳳燕説。8日，在濟南市偉眾兒童康復中心，還有十幾名像翔翔一樣的腦癱孩子在接受治療。據了解，很多家長都沒做婚檢、孕檢等相關檢查。

　　該中心主任唐偉眾介紹，目前我國有腦癱患者500多萬人，每年新增腦癱病例4萬至5萬人，而六成腦癱患兒生活在貧困地區，屬於高致殘弱勢群體。如果母親有心血管及呼吸功能障礙，就可導致早産兒腦缺血，形成腦癱，而這一發病原因在婚檢或産檢中是完全可以檢測出並及時控制的。

　　記者了解到，目前山東省出生缺陷平均發生率為113.92/萬人，呈逐年上升趨勢，前14位主要出生缺陷依次為先天性心臟病、多指(趾)、總唇裂、腦積水、神經管缺陷、肢體短縮等。而其中很大一部分出生缺陷是可以通過婚檢、孕檢、産前篩查“三級預防”網絡達到可控的目的。“目前在濟南市區及周邊縣市，市民的孕期檢查意識還是較高的。但外來務工人員的孕期檢查率並不高。由於一些孕婦沒進行産前檢查，死胎、畸胎和孕産婦死亡的病例時有發生。”濟南市第五人民醫院産科主任趙曰孝説。趙曰孝介紹，中國平均每30秒就有1名缺陷兒出生，其中只有20%至30%的患兒經早期診斷和治療可以獲得較好生活質量，有30%至40%的患兒在出生後死亡，約40%將成為終生殘疾。

　　自願婚檢率濟南僅一成多

　　“現在不是自願的麼？主要覺得還得跑一趟，很麻煩。”市民李先生説，他準備和女友結婚，但沒有考慮去進行婚檢。目前，濟南城區推行“免費婚檢、政府買單”的新政，婚檢率回升緩慢，僅為一成多。

　　歷下區5000對新人，婚檢只有400對

　　“我們從去年9月開始，就在全區推行‘免費婚檢、政府買單'的政策，目前婚檢率儘管在全市靠前，提升也很有限。”歷下區衛生局婦幼保健站相關負責人告訴記者，歷下區一年結婚在5000對左右，截至目前，前來婚檢的只有400多對，不足一成。

　　2003年10月1日《婚姻登記條例》開始實施，“強制婚檢”變“自願婚檢”。很多人誤讀成為“婚檢沒有必要”，婚檢率自2004年驟降之後一度跌到個位數。

　　據2011年出版的《濟南市兒童發展綱要》終期統計監測報告數據顯示，婚前醫學檢查人數正在上升，但效果還不是很明顯。2010年，濟南婚檢率達到12.87%，城市婚檢率3.13%，農村婚檢率30.96%，這遠遠低於城市95%、農村85%的目標。

　　記者發現，同期數據顯示，2010年全市新生兒出生缺陷發生人數為772人，比上年增加258人，增長50.19%。

　　婚檢與結婚登記有望“一站式”

　　歷下區婦幼保健站相關負責人表示：“很多準備結婚的市民對婚前醫學檢查都有誤解，很多新人都嫌麻煩，有人甚至認為這是對愛人的不信任。其實，婚檢是預防出生缺陷的第一道關口，可發現結婚或生育過程中産生的暫時或永久影響的疾病，新人可在醫生指導下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。”

　　婚前醫學檢查中，通過家族史詢問，家係的調查，家譜的分析，結合體檢所得，醫生可對某些遺傳缺陷作出明確診斷，並根據其傳遞規律，推算出“影響下一代優生”的風險程度，幫助結婚雙方制定婚育決策。“為了進一步推動婚檢，我們準備將婚檢機構和民政部門的婚姻登記中心搬到一棟樓上，為新人提供‘一站式'服務。”歷下區衛生局相關負責人表示。

　　出生缺陷與環境等因素有關

　　據統計，強制婚檢時期，出生缺陷率也呈逐年上升趨勢。即使在實施強制婚檢的1996年至2003年，新生兒出生缺陷發生率也從96/萬人上升到186/萬人。“婚檢率的下降不利於出生缺陷的預防，這毫無疑問。在國家的預防體系中，婚檢就是出生缺陷三級預防的第一道防線。”濟南市第五人民醫院産科主任趙曰孝表示，婚檢率低也只是出生缺陷率攀升的一個因素，出生缺陷率走高，是多種因素作用的結果，與遺傳因素、環境污染、生活方式改變、高齡産婦增多等多種因素有關。

　　趙曰孝建議，孕期不可自己濫用藥物，即使是中藥也應慎用。同時，孕婦要儘量減少對電腦、電熱毯等有輻射的電器的使用，孕前要杜絕與汞、鉛等污染物質的接觸，不要進食變質和污染的食品。新生兒缺陷在高齡産婦中發生率較高，因此這類人群最好進行孕前檢查，了解自己是否有對生育産生影響的疾病。

　　相關鏈結

　　出生缺陷預防3大防線

　　第1道防線：婚前醫學檢查和孕前保健

　　婚檢 孕前4至6個月進行孕前檢查 避免近親結婚生育和大齡生育 孕前3個月至孕後3個月補充葉酸 食鹽加碘可預防地方性克汀病 孕前3個月接種風疹疫苗 在孕早期及時發現和治療糖尿病等疾病 遠離毒品、戒煙、戒酒 嚴格控制孕期用藥安全 女性應避免接觸有害物質

　　第2道防線：産前篩查、産前診斷和孕産婦保健

　　孕前遺傳諮詢和遺傳學檢查 産前篩查和異常染色體篩查 懷孕16至24周進行超聲檢查

　　第3道防線：新生兒疾病篩查和兒童系統保健

　　進行新生兒先天性代謝性疾病篩查，進行早期干預 對新生兒進行聽力篩查，早期發現、早期預防和減輕聽力殘疾的程度 開展兒童系統保健，即通過規範體檢及早發現畸形缺陷