北京市屬醫院改革試點啟動 藥品15%加價完全去除（資料圖）

    “從7月1日這天起，我們醫院不再與藥品有任何利益關係。”北京友誼醫院院長劉建表示，7月1日0時，友誼醫院開始實行醫藥分開，1500種藥品全部按進價銷售，沒有一點利潤。

    6月27日，北京市屬公立醫院深化改革試點工作全面啟動，醫藥分開、建立法人治理結構等體制改革試點全面進入實施階段。

    北京市屬公立醫院改革，選擇了友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院和兒童醫院5家市屬三甲醫院進行試點：友誼醫院、朝陽醫院、兒童醫院進行法人治理運行機制試點；友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院和積水潭醫院進行醫保總額預付試點；友誼醫院進行醫藥分開試點；5家醫院都進行財政價格補償調控機制試點。

    醫藥分開是公立醫院改革的“硬骨頭”。7月1日起，友誼醫院正式實施醫藥公開試點，取消15%藥品加成、掛號費、診療費，設立醫事服務費。

    北京市醫院管理局局長方來英介紹，建立醫事服務費制度，把醫院的收益從原來依靠藥品轉向醫療服務技術水平和能力方面。醫藥公開是手段，而非目的。建立醫事服務費制度，主要是運用醫療專業服務的特有規律，合理體現醫務人員的勞務價值，鼓勵醫生更好地為病人服務，減少大處方以及不合理用藥。同時，本著保基本、讓絕大多數患者得實惠的原則，將醫事服務費納入醫保報銷範圍。

    據了解，醫保定額支付每人次40元的醫事服務費，醫保患者每人次個人支付標準為：普通門診兩元，副主任醫師20元，主任醫師40元，知名專家門診60元。

    “過去醫院是藥品經營型。藥品收入佔醫院總收入的50%左右，醫藥公開試點之後，醫院回歸公益性，本質上是改變醫院的運行模式和機制。”方來英以看病取藥400元為例進行了説明：現在個人要承擔30%，即120元，而實行醫藥分開後，藥品價格下降15%即340元，個人承擔部分下降為102元。

    他認為，這有利於鼓勵醫生多看病，提高服務質量，少開大處方，同時也符合北京市醫改的3個原則：讓百姓得實惠，符合公眾需求；符合醫療衛生自身發展規律；與目前經濟社會發展水平相符合，促進衛生事業發展。

    為了掌握醫藥分開後的成效，北京市醫院管理局設計了完備的監測評估體系，確定了費用指標、服務量指標、效率指標、醫院檢查指標等29項監測指標。另外，今年北京市還將選擇抗菌藥物開展集中採購工作，近期將制訂出抗菌藥物目錄。

    “因為我們試點醫藥分開，把原來藥品15%的加價完全去除，會形成一個藥品價格低谷，也許會出現取藥的高峰，我們已經作好充分準備。”劉建説。

    中國青年報北京6月30日電