濫用抗菌藥 醫生吊銷執業證書

　　構成犯罪的將追刑責

　　晨報訊（記者 徐晶晶）昨日，市衛生局公佈今年本市抗菌藥物整治活動方案。5月至11月，開展為期逾半年的抗菌藥物整治，醫生若違規，最重將吊銷執業證書。

　　記者注意到，相較于去年的抗菌藥物整治，今年的整治力度和廣度都有所加強。整治重點從三級醫院擴大到二級醫院和基層社區醫院，同時首次明確了各專科醫院的用藥種類要求。同時，此次，市衛生行政部門還明確了對於醫院及醫生個人違規用藥的從重從嚴處罰力度。

　　所有級別醫院都整治

　　此次整治對像是除軍隊醫院以外的各級各類醫療機構，也就是説，上至三甲醫院，下至基層社區醫院，都在整治範圍，檢查重點是二級及以上公立醫院。除對各級醫院使用抗菌藥物的品種、使用率、使用強度都做了要求外（見表），對口腔醫院、腫瘤醫院、兒童醫院、精神病醫院、婦産醫院等專科醫院也作出了抗菌藥物用量的明確規定。

　　最重將被吊銷執業證書

　　各區縣衛生局將與轄區內醫院、各三級醫院與各科室逐級簽訂責任書。抗菌藥物合理應用情況作為院長、科室主任綜合目標考核和醫生晉陞、評先評優的重要指標，並納入醫院評審、評價和臨床重點專科建設指標體系。醫院將加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度。未達標的，將被取消當年評審申報資格，醫院自行下降一個等次。

　　對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師，將視情形依法依規予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執業、吊銷《醫師執業證書》等處理。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　對於存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫院，視情形給予警告、限期整改、通報批評處理；問題嚴重的，追究醫療機構負責人責任。

　　社區醫院要建預警機制

　　今後，每個月衛生部門將對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少於50份處方、醫囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重症醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。

　　本市還將加強對二級及以下醫院抗菌素臨床應用管理。同時在基層醫院還將建立門診輸液、抗生素、激素超量使用預警機制。

　　抗菌藥物使用標準

　　藥物品種

　　三級綜合醫院原則上不超過50種，二級綜合醫院原則上不超過35種；口腔醫院原則上不超過35種，腫瘤醫院原則上不超過35種，兒童醫院原則上不超過50種，精神病醫院原則上不超過10種，婦産醫院（含婦幼保健院）原則上不超過40種。

　　藥物使用率

　　綜合醫院住院患者不超過60%，門診患者處方比例不超過20%，急診患者處方比例不超過40%。

　　藥物使用強度

　　力爭控制在每百人天40DDDs以下。