國家食品藥品監督管理局日前發出緊急通知，要求對13個藥用空心膠囊産品暫停銷售和使用。昨日，記者從省第一人民醫院、昆醫附一院等醫院了解到，到目前為止，沒有使用過公佈的13種問題膠囊。與此同時，一些患者和網友紛紛曬出只吃膠囊裏的顆粒或者粉末的現象。昨日，藥學專家提醒：這種服用方法是不科學的，切勿只吃膠囊內的顆粒或者粉末，這些做法可能影響藥的療效，甚至影響人體器官正常運轉。

　　網友對策

　　饅頭式吃膠囊法

　　這些天茶余飯後，大家都在討論毒膠囊事件。有的市民提出：“既然膠囊是工業明膠製成的，以後服藥時把膠囊去除，直接服用膠囊內的藥粉行不行？”

　　一些網友和市民為抵抗“毒膠囊”發明膠囊藥吃法，在網絡上得到了很多人的轉載。網民“色色猴”在微博上曬出了“饅頭式膠囊藥吃法”：1.買一饅頭（包子發糕也可以，要熱軟）；2.捏成凹片；3.擰開膠囊倒藥進去捏口成團。

　　專家提醒

　　去膠囊服用藥物不科學

　　“不可以去掉膠囊服用藥物。”省第一人民醫院藥劑科主任陳瑤明確表示，去掉膠囊服用藥物是不科學的。

　　“絕大部分的膠囊都不應剝開服用，特別是其中3種膠囊絕對不可以打開吃。”昆醫附一院臨床藥學中心主任醫師張峻介紹：第一種是腸溶膠囊，比如治療十二指腸潰瘍的奧美拉唑腸溶膠囊，打開吃首先會對胃連膜造成損傷，其次在胃裏就被吸收會降低藥效，還有本身也需要到達腸裏才能最好地發揮藥效。

　　第二種是緩釋膠囊，比如治療感冒的康泰克膠囊，使用了特殊的技術控制藥物釋放的速度和濃度，打開吃就破壞了緩釋的作用。

　　第三種是對食道有刺激性的藥物，比如阿齊黴素等抗生素藥物，打開服用會灼傷食道。

　　另外，粉狀的藥物，比如雲南白藥，如果打開吃很容易嗆到氣管裏面，特別是老人、兒童和病人不容易控制，打開吃也容易發生意外。

　　患者還可以看藥品性狀説明，對於不能打開服用的膠囊強行打開服用，反而會引發新的問題。

　　藥學專家介紹，紅黴素腸溶膠囊為腸溶微丸膠囊，如去掉膠囊服用將完全起不到藥物作用，還容易引發藥物不良反應。另外，緩釋、控釋以及腸溶性膠囊，若打開膠囊殼服用，前兩種可能會降低療效，後者則可能引發胃部炎症。

　　膠囊作用

　　遮味保護內臟和保證藥性

　　為什麼要做成膠囊呢？目前藥劑用膠囊包裹的目的主要有3種，一是遮味：掩蓋苦味或其他刺激性味道；二是保護器官：藥物成分對食道、氣管、胃黏膜等器官具有刺激性；三是保護藥物藥性：部分藥物成分可被唾液中的消化酶分解或胃酸破壞。也有部分藥物需要在腸道吸收，因此裝入能在腸道分解的膠囊。

　　張峻介紹，膠囊是藥物的一個載體，視具體藥物而言，有的藥如果不怕難吃，要去掉膠囊服用也是可以的，比如西洋參膠囊顆粒比較大，就可以打開吃。但絕大多數膠囊就不行，比如有的藥物A顆粒和B顆粒是混合過的，2/3的A顆粒在胃裏釋放，1/3的B顆粒在腸道裏釋放，在去掉膠囊的抖動過程中，就失去了原來均勻的配置。病人並不了解各種膠囊的配置情況，所以連著膠囊一起服用是比較科學的。

　　張峻説，問題膠囊畢竟是極少數，藥店查出來的已經下架了，不能因此不顧一切地打開膠囊服用。

　　“膠囊分為腸溶和胃溶的，什麼時候在什麼地方崩解，這些都是有要求的，不是隨便做的，所以藥用膠囊什麼價位就是什麼貨，藥企肯定心知肚明。”一家藥企的市場部總監説。

　　事件進展

　　對23名嫌疑人採取刑事強制措施

　　涉事藥企 無一家公開道歉

　　浙江省新昌縣17日發佈消息，截至17日上午8時，新昌縣公安機關已對23名涉嫌生産、銷售有毒有害藥用空心膠囊犯罪嫌疑人採取刑事強制措施，其中22名犯罪嫌疑人被刑拘，1名取保候審。截至17日7時，共查封涉及生産問題膠囊的新昌縣卓康膠囊有限公司、新昌縣華星膠囊有限公司等4家企業生産線57條、原料倉庫12個、成品倉庫14個，抽檢明膠23批、膠囊成品78批，並對部分賬目進行查封，對相關進貨、銷售憑證進行扣押。

　　涉嫌問題膠囊的藥企中，既有企業為自己辯護，也有企業保持沉默，但至今仍無一企業為事件向消費者公開道歉，引來了消費者對藥企的不滿。先是修正藥業官網被黑，之後青海格拉丹東藥業有限公司和通化金馬藥業集團股份有限公司的官方網站也相繼被黑。黑客紛紛在上面留下“我的爛鞋子被你們拿去做膠囊了？”、“要做良心藥啊！”等語句表示憤怒。

　　記者17日從國家食品藥品監督管理局獲悉，監管部門目前正在對藥用空心膠囊鉻超標情況開展監督檢查。

　　據了解，國家食品藥品監管局督查組已到達浙江新昌，會同當地食品藥品監管部門對報道涉及的藥用空心膠囊生産企業進行檢查，以查明藥用空心膠囊所用原料明膠來源、質量檢驗、生産工藝及産品銷售去向等情況。

　　新華社

　　本地連線

　　部分膠囊為避嫌已下架 市民發現問題膠囊可舉報

　　日前9家藥廠13個批次藥品所用膠囊被曝重金屬鉻含量超標，記者17日再次走訪時，部分藥店工作人員稱經過自查暫未發現被曝光品牌和批號的毒膠囊，也有部分藥房表示，為避嫌已經把同一品牌或被曝光企業的産品下架等候藥監部門通知。

　　媒體報道後，省、市食品藥品監督管理局已按照要求開始嚴查鉻超標藥用空心膠囊，昆明市食藥監局要求醫療機構、批發企業和藥店一律暫停銷售、使用被曝光的13個批次鉻超標膠囊産品，並在全市範圍開展涉膠囊産品專項監督檢查和産品檢驗，一旦發現不合格産品將堅決依法嚴肅查處。還公佈了監督舉報電話8103912，市民如果見到同一品牌和批號的毒膠囊就可以舉報。記者17日了解到，有很多市民購買膠囊後撥打上述電話諮詢是否安全。

　　雲南鴻翔一心堂藥業（集團）股份有限公司相關負責人表示，看到新聞報道後就立即要求各門店詳細核對，確定沒有經營過這13個批次的産品。檢查中發現有一種清熱通淋膠囊，屬於同一品牌不同批號，已經通知各地作下架封存處理。“雖然我們的産品不涉及毒膠囊，出於對消費者負責考慮也已經下架等候藥監部門處理並回復，不知道其他家有沒有毒膠囊，可以肯定的是我們沒有。”

　　“我們沒有賣報道的那些藥品，還詳細比對了膠囊品牌和批號。”多家藥店工作人員均如此回復。一家健之家藥店稱已經接到抗病毒膠囊的下架通知，所有的抗病毒膠囊都已經下架等候通知處理。“對於這些封存藥品，估計主要會檢驗膠囊。”

　　“按照藥監部門要求，待監督檢查和産品檢驗結果明確後，合格産品繼續銷售使用，不合格産品依法處理，這中間有一個過程。”一位藥店工作人員告訴記者，最近買膠囊的顧客減少了，大多都詢問半天。

　　黃濤

　　相關新聞

　　浙江老太太直接吞藥粉致食道灼傷

　　家住杭州松木場的黃老太這段時間有點感冒，16日早上，她照常服藥的時候，突然想起這兩天鬧得沸沸颺颺的“問題膠囊”，不知道自己服的膠囊有沒有問題？於是，她把膠囊一顆顆擰開，捏著鼻子直接往下吞藥粉。吞完感冒藥再吞抗生素的時候，糟了，黃老太被嗆得一陣猛咳，而且嗓子眼裏火辣辣的，喝了一大杯溫水，喉嚨還是不舒服。她趕緊到杭州市中醫院去看醫生。消化科門診醫生為黃老太檢查，發現她的食道被藥粉灼傷了，還好情況不算很嚴重。

　　由自行改造膠囊還引出一個話題：出問題的是明膠膠囊，那麼糯米做的膠囊殼是不是更安全些呢？浙江大學藥學院藥劑研究所的專家説，市面上的確有號稱糯米粉做成的膠囊殼，遇水就會脹開。但並沒有大規模製作糯米粉材料的空心膠囊企業，不易買到“糯米空心膠囊”。區分空心膠囊是糯米製成還是明膠製成，有個簡單辦法：一般糯米原料的膠囊殼比較脆，很容易破碎；明膠原料的膠囊殼，則稍有彈性，一般碰撞下不容易碎。