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吳明:提倡醫療機構逐層幫扶 加強全科醫生長期培訓

發佈時間:2012年03月10日 10:20 | 進入復興論壇 | 來源:中國網絡電視臺 | 手機看視頻


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    中國網絡電視臺消息:全國政協十一屆五次會議于3月10日上午9時在梅地亞兩會新聞中心舉行第五場記者會,趙平、吳明江、李立明、陳仲強、吳明、王執禮等六位政協委員談深化醫藥衛生體制改革。

    參考消息北京參考記者:社區衛生服務中心有醫生反映設備和服務水平確實同大醫院或者其它一些醫院有差距,有醫生反映,可不可以使三甲的醫生或者比較有名的醫院和社區結成對子,這樣來分流患者。我想問一下趙平委員,這種模式可不可行,能不能成為一個長效的模式?

    中國醫學科學院腫瘤醫院原院長趙平:剛才李立明委員對這個事做了詳細的闡述,但是,醫學上有一個哥德巴赫猜想,我已經做了一輩子醫生,頭髮都白了,這個哥德巴赫猜想,在不同層級的醫生,如果條件全是一樣的,你畢業以後,如果你留在協和醫院跟到鄉村衛生所當醫生,用不了多久,差距會拉得非常大。因此,社區和三甲醫院的層級之間有很大差距,社區的功能也跟三級甲等醫院的功能不一樣。我比較提倡,山東青島有一個縣,這個縣的處理方式非常好,由縣醫院負責鄉鎮衛生院的服務,由鄉鎮衛生院負責村衛生所的工作,就像剛才那位四川記者所提出的問題,我想,逐層幫扶的方式,比由一個高層一下到低層要好,很多人一講就説我們要下到農村去。如果你把北京最大醫院最好的教授放到鄉村衛生所,他不一定能開出所有的藥。我和吳委員下到村衛生所的時候,我們每一個看病的記錄都翻過了,在基層絕大多數是小病,大病他們不應該管,他們應該轉上去。

    另外,剛才有人提出公立醫院改革的問題,公立醫院有責任幫助下級醫院培養醫師,提高他們的水平。因此,像我們這些公立醫院,現在每年都要接收幾十個,甚至上百個來自基層醫院的醫生。對於那些老少邊窮地區的,他們來這兒全是免費,這就是公立醫院的責任。我想,逐層幫扶是一個好的辦法。如果直接下到最基層去,不一定能收到好的效果。

    北京大學醫學部主任助理吳明:就這個問題我做的補充。結對子,大醫院幫助基層,這只是其中的一種方式。目前還有一種方式,現在推進的一種改革,是在提高社區衛生機構的服務能力,就是全科醫生培訓,通過全科醫生的培訓,讓我們的社區醫生掌握全科醫學的技能和知識,提高他們對普通疾病和常見病的診斷能力、治療能力,也要提高他們的鑒別診斷能力,實際上基層醫院和高層級醫院,基層醫院的服務定位只是普通疾病和常見病,他的水平不可能達到高層醫院的水平。我們現在的醫改是要分級管理,基層的衛生機構有它的定位,高層級醫院治疑難重症,我們通過結對子幫扶,解決目前基層衛生機構服務提供能力不是很高的問題,未來通過長期的全科醫學的培訓,來提高他們的能力。謝謝。

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