眾所週知，公立醫院改革以藥補醫，衛生部門對此下了最大的決心。這裡的水是蠻深的，但是再困難，這一步也要跨出去。

    昨天下午，全國政協十一屆五次會議開幕，衛生部部長陳竺在入場時被記者團團圍住，舉步維艱，50米的通道他“走”了20多分鐘，最後在工作人員的掩護下才闖過關。

    陳竺在展望最後一年任期時表示，將繼續推進醫改，而全國醫保統籌有望最終在2020年實現。

    多數大醫院去年增收一成

    記者：在控制過度醫療方面，您有什麼看法？

    陳竺：確實存在過度醫療的情況，但從去年的控費情況來看，應該説還比較理想。從數據來看，扣除了CPI增長因素之外，次均門診費用下降了3%，次均住院費用下降了3%~5%。

    記者：醫療糾紛的判定還有什麼好辦法？

    陳竺：我們在全國推廣的第三方調解取得了很好的效果。

    記者：藥品降價後，公立醫院希望政府加大投入，可能嗎？

    陳竺：對醫院來説，這幾年是很不容易的，但醫院收入增長也是較快的。一般的大醫院，去年的收入增長都在10%以上。

    記者：有委員反映，基本藥物招標採購中的“雙信封”制度存在問題，您怎樣看？

    陳竺：“雙信封”是很好的制度。只是我們第一個信封（也就是質量）的評價體系還要更好地建立起來，否則只有第二個信封起作用，那就是一句空話。

    民營醫院探索“多點執業”

    記者：民營資本進入醫療領域出現亂象，您怎樣看？

    陳竺：我們去年出臺了三個有關文件，政策環境已經很好了。辦好一家醫院，最要緊的就是人才，像現在個別辦得好的民營醫院，技術骨幹都是工程院院士。目前我們也在醫務人員的多點執業方面進行探索。

    記者：同一個病，城鎮醫保、職工醫保、新農合的標準卻不一樣，如何解決？

    陳竺：畢竟籌資水平不一樣，政府對新農合做了很大努力，現在每年的籌資水平也只有300元，報銷目錄主要包括最基本的藥物和最適宜的技術。我們竭盡全力讓農村群眾多享受實惠，比如保部分重點大病。

    記者：目前的醫保模式是低水平廣覆蓋，有沒有可能向水平更高的方向發展？

    陳竺：基本醫保的水平會不斷提升，我們準備在省一級建立大病統籌的基金，與補充保險、商業保險銜接。基本醫保不能保到100%，可達到70%或75%，還需要買一些補充保險。

    基層全科醫生仍然太少

    記者：醫改三年，您最滿意的和最不滿意的分別是什麼？

    陳竺：這個很難絕對來説，醫改恐怕永遠不會結束。醫保制度的進展（我比較滿意），本世紀初，中國農村80%的人沒有醫保，城市有一半的人沒有醫保，而現在我們已初步進入具有全民醫保制度的國家行列。

    記者：那麼遺憾呢？

    陳竺：基層的全科醫生太少了，我國250萬名醫生中，全科醫生大概只有8萬人，國際上一般約一半的醫生是全科醫生。

    記者：最後一年任期，您最想推動的工作是什麼？

    陳竺：當然是醫改。具體來説，8個大病要在全國覆蓋，12個大病要在1/3的統籌地區推開。公立醫院改革以藥補醫，衛生部門對此下了最大的決心。這裡的水是蠻深的，但是再困難，這一步也要跨出去。

    記者：全國醫保聯網有無時間表？

    陳竺：十二五期間，新農合要爭取先做到；在城市這一塊，長三角地區已在搞跨省聯網。

    記者：全國醫保統籌何時能最終實現？

    陳竺：這個事情一直有進展，我認為到2020年基本可以實現主要保障制度的統一。