“綠豆大師”張悟本、“泥鰍教母”馬悅淩……從一個個偽中醫養生大師走下神壇不難看出，人們對中醫養生的熱度只增未減，但有時會在準入標準不健全的養生市場迷失方向。昨天，記者從北京市中醫藥管理局了解到，東城區已被列入國家21個中醫養生保健服務機構準入試點地區，年內啟動中醫養生保健機構的準入制管理。

　　這意味著，提供按摩、艾灸等八大類養生服務的機構營業前，除得到工商部門許可外，還須衛生行政部門對相關技術規範進行審查。此前，作為公司經營的養生保健機構完全游離于後者的監管之外，實際上，有些養生機構打著“中藥秘制方”“針灸養生”“瑤浴調月經”等中醫藥旗號營業。

　　>>現狀

　　衛生部門無權監管養生機構

　　對於近年來養生保健市場魚龍混雜的現狀，市中醫藥管理局相關負責人坦言，此新興行業的有效監管在我國尚處空白地帶，也無經驗可借鑒。

　　談到現狀時，該負責人表示，嚴格意義來説，非醫療機構從事中醫治療項目屬於“非法行醫”，尤其是針灸等侵入性的治療項目，但目前此類機構的審批發證權是市工商局，衛生部門並無對非醫療機構開展的中醫類服務有監督檢查的權力。同時，其中從業人員的資質培訓和審批權在人社部門，衛生部門也無權干涉。

　　本市某三級中醫醫院治未病中心相關負責人表示，目前，市場上的部分偽中醫類的養生保健機構摸準了患者心理，因此主打的功能多分為兩類——治療癌症等疑難雜症類和月經不調、不孕不育等養生保健類，共同點是開具包括蝎子、蜈蚣、參茸高價藥材或出售自製中藥産品，以中醫療法來牟利。

　　>>試點

　　養生服務須過中醫“入門關”

　　北京市中醫藥管理局有關負責人表示，東城區已被國家中醫藥管理局確定為探索中醫養生保健服務機構準入制的試點地區，市中醫局將和東城區衛生局、工商部門、人社部門協商，儘快出臺適宜北京現狀的試點工作方案，探索開展中醫養生保健服務機構準入工作的方法、途徑、機制和模式。衛生部門將對養生機構的準入進行把關。

　　這位負責人表示，本市將對中醫養生保健機構的服務項目、場所與環境、設備設施、人員配備和管理等方面一概進行規範化的準入管理。其中規定，中醫養生保健服務機構可以開展的項目類型包括諮詢指導類、按摩類、艾灸類、貼敷類、拔罐類、刮痧類和其他以中醫理論、理念為指導的各種物理方法、自然療法等，各機構不得超範圍服務，不得從事醫療和藥品銷售等活動。

　　東城區試點工作將在今年年內正式啟動，今後，在東城區申請開辦中醫養生保健類機構的個人或單位，提供和使用的中醫適宜技術方法是否正確、操作環境是否清潔都將由衛生行政部門審核把關，這意味著，市場上的中醫養生服務將得到規範化的“入門管理”。

　　北京養生標準高於國際標準

　　市中醫局有關負責人表示，國家對中醫養生保健機構的《標準》因要具有全國範圍的適用性，“要求較低”，而本市的養生保健機構目前提供的服務名目繁多，且不乏高端養生服務機構，整體水平及群眾需求較高，因此本市制定的標准將高於“國標”。

　　國家標準中，對養生保健服務機構場所和環境方面提出，經營面積不低於120平方米；諮詢指導類用房應獨立設置，且每室建築面積不低於10平方米；開展有操作類項目時，應獨立設置消毒室，使用面積不低於6平方米；從業人員不少於3人，且須持有相應資質證書。

　　對此，上述負責人表示，本市可能將按養生保健機構的規模和可提供服務的能力進行分級分類的準入和管理，如床位數不同的機構面積，需配備的人員數量也相應不同，“而國家標準只是按技術類別進行分類，我們將細化，使其具有更強的可執行力”。

　　>>養生歧途個例

　　美容院按摩致好腿被截肢

　　張文國（化名）是一名低保人員，吃盡了假中醫的苦。

　　多年前，張文國患上了脈管炎，一直在東方醫院血管科醫治。2008年，其主管醫生科室調換，沒找到自己醫生的張文國便聽信朋友介紹，去了亦莊一家自稱專治脈管炎的中醫診所。第一次開藥便讓他嚇一跳——一服藥好幾百元，比原來的醫院貴了幾十倍。

　　抱著“價高藥效或許更好”的心理，張文國在該中醫診所一治就是近3個月，低保錢加上家底錢也湊不夠那“天價”藥費。令他氣憤不解的是，病情非但沒見好轉，原本略疼的手指變得越發紅腫，還不斷有液體流出。他抱著診所開的滿滿一口袋足有近5斤重的中藥材，找到東方醫院中醫專家鑒定後發現，藥材中儘是“虎狼藥”——蜈蚣、斑蝥……不僅對病情毫無幫助，而且具有強副作用和強毒性。在醫生的指點下和再度接受辨證論治的治療後，張文國的脈管炎病情已經恢復平穩，目前每月定期到醫院開止疼藥。

　　無獨有偶，與張文國同在東方醫院就診的一名美容愛好者也遭遇了“偽中醫”，並付出了右腿截肢的代價。她在一次腿部按摩中被告知“經絡不通”，隨即在該美容院按了數次，本來無恙的腿部卻疼腫難耐。當腫脹到大腿已成青色球形時，她到醫院診治發現，小腿至大腿的血液回流已經“基本停滯”，整條腿形成多處血栓，除截肢外別無他法。

　　北京中醫藥大學東方醫院亞健康科主任彭玉清介紹，目前，美容院、足療館等場所以提供中醫養生類服務來牟利已成為潛規則，從業人員在進行美容美體或按摩時，憑皮毛般的中醫術語來嚇唬病人，“您經絡不通，如不及時治療就會發展為靜脈曲張”、“您乳腺導管已嚴重堵塞，這後果就是乳腺癌”。

　　在恐嚇般的一番忽悠後，馬上會推薦店內的經典套餐類産品，如中藥油疏通、針灸療法、經絡按摩等，這些無醫療資質的人員“以不變應萬變”的療法不僅與中醫藥治療中最基本的辨證論治理念相違背，且嚴重者會出現極端不良的反應，本是健康的體質也會出現不良反應。

　　彭玉清表示，這些機構提供的所謂中醫養生保健服務，基本上都非正規的中醫方法和理論，而是戴著中醫的面具，以營利為目的。由於其在宣傳時誇張對某種疾病的“特效”，使許多市民把簡單的養生保健當做治療，凡身體不舒服就到這些保健或美容機構去求“良方”，而忽視到正規醫療機構進行治療，不僅延誤了病情，還“治出病來”。

　　>>公立醫院舉措

　　中醫醫院將建

　　“治未病”中心

　　在出拳對市場上的養生保健機構進行規範的同時，本市公立中醫醫院也將推廣建立治未病中心。所謂“治未病”，即中醫專家通過包括望聞問切在內的體質辨識，對就診或諮詢者給予健康指導，並提出個體化的“未病先防”的方案，包括健康飲食、運動方式、生活起居等方面。

　　“未病先防、既病防變、愈後防復是中心的三大功能，隨著生活節奏的加快和飲食結構的改變，許多慢性病須及時防範，百姓得了病才治的老習慣該改改了。”市中醫局相關負責人表示，目前，本市三級中醫醫院都已建立了治未病中心，通過提供規範且專業的中醫服務，減少百姓的發病率，從而減少患者對打著中醫旗號“招搖撞騙”的民營機構的迷信。

　　據了解，人們對亞健康概念及自身健康的關注度已有所提高，以北京中醫藥大學東方醫院的治未病中心為例，月門診接診人次已經由5年前的200多人次增至4000多人次，其中超過1/5的就診者為疲勞、失眠和抑鬱。

　　市中醫藥管理局有關負責人表示，今年，本市建立治未病中心工作將覆蓋至全市區縣級中醫醫院和部分三級軍隊醫院，同時，45家被評為中醫工作建設示範單位的綜合醫院也將逐步開展治未病中心的建設。

　　此外，為提高公眾的中醫健康素養和對基本養生知識的掌握，本市今年起將培訓1萬名家庭保健員，培訓內容以養生保健方法和常見病、多發病的日常調護為主，包括了解患有糖尿病、高血壓、腦卒中的居民平日該吃些什麼、正確的運動方式和運動時間等。根據不同疾患人群，還將有不同內容的中醫養生健身操。

　　“家庭保健員將成為我們在基層的宣傳員，把正確的中醫養生保健知識以點帶面，通過言傳身教的方式教給身邊的親朋鄰里”，市中醫局相關負責人稱，十二五期間，本市將打造覆蓋三級醫院、區縣醫院、社區醫院和居民在內的中醫預防保健體系。

　　本版采寫 本報記者 李秋萌