媒體報道，重金屬鎘正通過污染土壤侵入稻米，抽樣調查顯示中國多地市場上約10％大米鎘超標。由於我國65％的人口以稻米為主食，因此未來的中國農産品安全問題中，重金屬污染將取代農藥，成為主要的公共衛生問題。

　　鎘在常溫條件下為銀白色或略帶藍色光澤的軟質金屬，1817年，德國哥廷根大學化學和醫藥學教授斯特羅邁爾從不純的氧化鋅中分離出褐色粉末樣物質，將其與木炭共同加熱，制得鎘。自20世紀初以來，鎘及其化合物廣泛用於製造鎳鎘電池、顏料、合金，也可以用於電鍍及塑料製品中的穩定劑。鎘的産量及用途在不斷增加，據統計全世界每年向環境中釋放的鎘達30000噸左右, 其中82%-94%的鎘會進入到土壤中。

　　近年來在我國由鎘等重金屬引起的土壤污染問題已有較多報道，科研人員也對其開展了針對性的研究。衛生工作者對我國上世紀80年代中期確認的南方某省鎘污染水灌溉導致的污染地區進行了系統研究，採集糧食、蔬菜、肉禽蛋三大類樣品進行鎘含量的檢測, 其中, 糧食類的大米鎘含量超標率為71.69%, 蔬菜由於種類不同超標率各不相同, 肉禽蛋類未超限量；調查結果將食品污染的首要目標鎖定於大米。

　　我國衛生防病工作者2005年-2009年，對南方某省食品鎘污染情況進行了調查，檢測了14類、2074份食品中鎘的含量,檢出率64.4%，超標率為7.3%；鎘超標食品涉及糧食、水果、食用菌、水産品、動物內臟等，説明在一些地區鎘污染狀況比較普遍,不同種類的食品污染狀況有所不同, 可能對人體健康構成潛在危害。

　　科學研究證實，土壤中鎘超標，可能對農作物和人體都帶來危害。因此人們在制訂環境質量標準中，就需要考慮鎘對植物生長産生毒害作用的閾值，以及對人體健康産生危害的閾值。現有研究結果揭示,植物毒性臨界值一般高於人體毒害臨界值,也就是説當未顯示植物生長異常的土壤鎘含量情況下，已經有可能對人體造成傷害。

　　1931年發生在日本富山縣的"痛痛病"，是鎘環境污染進而導致人體慢性鎘中毒的典型案例。鎘及其化合物可以經過呼吸道和消化道進入人體。長期接觸一定劑量的鎘主要導致腎臟損害，表現為尿中含大量低分子量蛋白，由於腎小管功能受損，造成鈣、磷和維生素D代謝障礙，進而造成骨質軟化和疏鬆，嚴重者極易發生病理性骨折，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。相關的流行病學研究，還提示慢性鎘中毒患者可能出現神經系統、免疫系統、生殖系統損害，以及腫瘤的高發。

　　我國消費大米的人口眾多，糧食的流通趨勢有可能帶來消費鎘超標大米人數的增加。現有的研究揭示了鎘環境污染的現狀，但是在臨床工作中，能夠確認的環境污染所導致的慢性鎘中毒病例依然多屬於個案。我國食品中鎘限量衛生標準規定，大米鎘含量≤0.2毫克/公斤、麵粉鎘含量≤0.1毫克/公斤、肉魚鎘含量≤0.1毫克/公斤、蛋類鎘含量≤0.05毫克/公斤等，由於衛生標準的制定需要安全系數方面的考慮，以及人體內在的代謝能力，所以短期攝入鎘超標食品並不意味著傷害會立即顯現。

　　目前環境鎘污染帶有顯著的地域性，城市居民由於消費大米來源多樣化，且城市的食品安全監測體系相對完善，所以面臨顯著鎘污染威脅的人群當屬在污染地區自己生産、自己消費的群體。

　　鎘污染的現實威脅，在於土壤一旦被污染，恢復到去污染狀態需要很長時間。鎘污染的現實威脅，在於目前的醫學發展，還沒有特效的解毒藥物可供使用，而進入到人體的鎘生物學半衰期長達10～30年。鎘污染的現實威脅，在於污染的食品不僅局限于大米。所以，應對環境鎘污染的有效手段，依然是預防為主，有效控制了污染源，人們才能衣食無憂、安居樂業。

　　怎樣防止鎘中毒？

　　雖然這些大米的鎘超標，但是，根據世界衛生組織（WHO）1972年發佈的專家委員會建議，人每日由食物攝取鎘的耐受量為1mg/kg，即為我國大米鎘標準的5倍。因此，即使吃這樣的鎘超標大米，對於正常人來説，也是可以耐受的，不必過於恐慌。

　　但是，人體可以耐受，並不能説明，鎘過量對於人體沒有危害。根據日本人的資料表明，每天少量攝入鎘，50年後，有10%的人會出現蛋白尿等腎功能異常的現象。因此，長期使用含過量鎘大米的人，可能會有健康損傷。鎘慢性中毒最容易損傷腎功能，還可以損傷肝功能。同時，可以引起高血壓（長期接觸低濃度的鎘，引起鈉儲留），尿糖增加（腎小管重吸收障礙），腎結石，骨質軟化（鈣吸收障礙），貧血（干擾鐵吸收），肺氣腫，痛痛病，以及引起前列腺癌等腫瘤。同時，鎘還可能導致生育障礙。由此可見，我國目前高發的幾乎所有慢性病，比如高血壓、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、骨質疏鬆、腫瘤等等，都可能與食物中鎘超標有關係。

　　既然，生活中存在著鎘超標的問題，那麼我們應該如何應對呢？首先，當然應該是確定有無鎘攝入過多的問題，避免吃含鎘高的大米，例如來自日本、湖南、廣西及東北蘇家屯等地區的高鎘大米，最好不要吃。其他地區的大米，食用時應該要求出示鎘含量檢測報告。如果已經有鎘超標，或者不得不食用高鎘大米時，也可以吃一些抗鎘的物質。應該注意的是，常見的重金屬拮抗劑EDTA和DTPA雖然可以降低鎘的急性毒性，但可以導致鎘的重新分佈而使慢性鎘中毒惡化，所以，所謂的重金屬祛除劑對於鎘超標沒有太大的價值。而由於存在著競爭作用，補充鋅和銅，可以抑制鎘的吸收，而鐵和鈣的攝入，則可以緩解鎘引起的貧血和脫鈣症狀。這是可以考慮採取的防護措施。

　　長期鎘過量最主要的危害還是腎功能，這也是我國慢性疾病中的一個重要問題。所以，我呼籲有關部門和專家關注大米鎘超標的問題，並積極調查，探討其與我國慢性疾病發病增加的關係，指導大家選擇健康的食物，避免重金屬的傷害。

　　郝鳳桐：北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科主任醫師，從事職業病與化學品中毒疾病臨床工作30多年。

　　王月丹：北京大學醫學部免疫學系副主任，北京大學醫學部生物醫學實驗教學中心副主任。