義診現場，家長帶孩子查身高

　　你可能在電視上看到過小矮人的表演，他們在舞臺上扮演的往往是逗人開心的角色。但在現實生活中，身高問題往往會給他們的工作生活帶來障礙。為什麼他們長不高？其實他們可能得了一種病 ，學名叫做“矮小症”。全國約3% 的兒童身高不達標 ，根據第六次全國人口普查的數據，青島常住人口為871.51萬人，而其中0～14歲所佔比例為13.44% ，如果按照這個比例算，青島約有3.5萬兒童身高不能達到普通人的身高。

　　A 義診兩天檢查50多位，多數家長不知矮小症

　　為幫助家長更好地關注孩子的生長髮育情況 ，青醫附院兒科于1月9日、10日舉行了兒童矮小症義診活動。雖然帶孩子來兒科就診的家長很多，但是主動到義診處量身高體重的並不多。記者隨機問了幾位家長，很多人只是聽説過矮小症 ，具體發病原因和有效的治療方法並不清楚。

　　“矮小症就是孩子長不高吧，平時只要是不太明顯，家長不會注意這些，我的孩子跟同齡人差不多高。”一位帶孩子來看感冒的家長説。雖然部分家長對矮小症有所了解，但是也只停留在表面，只是認為得矮小症的孩子將來長不高，至於是什麼原因造成的，如何發現，怎樣治愈等所知甚少。

　　“這兩天來測身高體重的大約有50多位，在我們這兒做登記的大約有20位。”現場的工作人員説，雖然做了登記，但是並不表明這些孩子就有矮小症，若想確定，還需要進一步檢查和診斷。

　　“在上個世紀八九十年代，家長對於矮小症還沒有什麼具體的概念，也沒有什麼特別有效的辦法。”李堂教授多年來一直從事兒科臨床、教學和科研工作，對十幾年來矮小症治療手段的發展比較了解。“現在生活水平提高了，人和社會對身高要求也提高了不少，家長也逐漸重視了。”

　　不過李教授同時也表示，雖然專門帶著孩子來看這種病的家長增多了，但是放在整個家長群體中，佔的比例還是很少。“孩子自己往往不注意這個問題，家長要足夠重視，免得錯過了治療時機。”李教授説。“其實要發覺也比較容易，注意觀察一下自己孩子與其他同齡孩子的身高差別，低一點沒什麼，如果矮很多，就要考慮去醫院檢查一下了。”

　　B 解讀 3%的兒童身高不達標，別有僥倖心理

　　青醫附院兒科專家李堂教授説，對於矮小症的治療，外國已經有三四十年的歷史，相對來講已很成熟，而在國內對於矮小症的治療不過是十幾年前才開展起來。

　　根據醫學界的劃分標準，全國身材不達標的兒童約佔總量的3%左右，“這個標準是在社會普遍正常身高的基礎上來做的一個人為規定的劃分，”李教授説，“這部分兒童也不能説全部患有矮小症，但他們需要來醫院做檢查，鑒定是否患有矮小症 。”青島常住人口為871.51萬人，而其中0～14歲所佔比例為13.44% ，由此算來，青島至少有3.5萬兒童身高不能達到普通人的身高，而能夠意識到這個問題的家長只有很少一部分。“如果成年男性低於1.6米，成年女性低於1.5米，我們就認為他們的身高比較矮，基本屬於矮小症的範疇。”李教授説，“不過如果在未成年時得到及時的治療，雖然不能達到 100%的治愈，但基本上都可以讓身高有所提高。”

　　據了解，在矮小症患者中，家族遺傳佔有約60%～70%的比重。也就是説，父母雙方身高都比較矮，這樣家庭中的孩子就比較容易身材矮小 ，不過導致矮小症的誘因非常複雜，不能一概而論。“患有矮小症並不是絕對某種人群的專利，很多因素導致這種病的發生。”李教授説。

　　“患有矮小症的兒童也並不是完全不長個兒，而是比同齡人慢很多，”李教授對記者説，“如果正常的孩子在青春期1年可能長11至14厘米，而患有矮小症的孩子只能長4至5厘米。”矮小症的治療何時最合適？專家告訴記者，原則上是發現越早治療起來也就越容易，3歲左右是非常好的治療期。“如果發現太晚可能就錯過了兒童本身的成長期，同時孩子的耐藥性也會增強，用藥劑量也會加大，無論從花費上還是治療難度上，都要比年齡小時困難。目前主要的治療手段是通過注射生長激素來促進孩子長個兒。”

　　李教授提醒各位家長，不要懷有僥倖心理，要注意觀察孩子的身體，一旦發現異常應該及時到醫院就診。治療時間最少要1年，一般1～3年就會得到很好的改善。李教授告訴記者 ，現在讓孩子變高的廣告有很多，但是絕大多數是沒有效果的，最穩妥的還是去設有兒童分泌科的醫院就診治療。

　　C 事例 不比同齡人矮，也可能有矮小症

　　十五歲的孩子不到一米四

　　在義診現場，記者看到一位家長神情嚴肅，手裏拿著拍好的片子，不斷向工作人員詢問情況 ，後來又去診斷室，請李教授給治療建議。“我女兒今年13歲，上初二了，不到一米四，平時沒注意，後來覺得孩子比同班的人低了很多，才想起來到醫院看看，沒想到會得這種病。”這位母親説。

　　這並不是個例。據李教授介紹，因為診斷時間晚而耽誤治療的例子比比皆是。“有位家長，他家離青醫附院很近，但就是沒有意識到，現在孩子已經十五歲了，身高只有一米四五，這個年齡骨骺已經閉合了，治療效果比較小，家長後悔莫及。”

　　而另外一個事例更讓人無奈，孩子家長是位內科醫生，但是沒有意識到孩子的症狀。“他就一直以為是孩子晚長，後來等孩子年齡大了，才覺得孩子比其他人矮了不少，他女兒十五歲，一米三七。”

　　營養過剩催出矮小症

　　有的孩子患有矮小症 ，從身材上卻看不出來。比如有位11歲的女孩悅悅(化名)，從小長得挺勻稱，可舞蹈老師發現悅悅比其他女孩提前發育了，就讓悅悅的父母帶孩子測測骨齡。

　　經過診斷得知，悅悅長得高是因為她的骨齡比年齡大了很多。醫生分析原因時問孩子平時的飲食，悅悅的父母想起家裏老人身體不好，每天早上都吃海參蒸蛋，老人覺得有營養，也每天給孩子吃一個。在這樣的營養促進下，悅悅長得比同齡孩子高，可是沒想到悅悅吃出了性早熟。

　　經過醫生的介紹，悅悅的父母才明白，過剩的營養導致孩子提前透支了後面的身高，骨齡大於年齡。雖然暫時比同齡孩子高，可成年後的最終身高卻不理想。後來孩子父母聽從醫生的建議開始給孩子治療，現在悅悅的骨齡沒有明顯進展，個子卻長了不少。

　　◎相關鏈結 導致個子矮的常見疾病

　　生長激素缺乏症

　　由於垂體前葉合成和分泌生長激素部分或者完全缺乏，或者因為生長激素結構異常，導致生長髮育障礙性疾病。不及時治療可能發展為侏儒。

　　特發性矮小症

　　患有這種病症的孩子，身高低於年齡 、性別與其相同的正常群體的平均值2個標準差以上，而且有內分泌、營養性疾病和染色異常的狀況。家族性矮身材，體質性發育還有青春期延遲，都屬於這種範疇。

　　小于胎齡兒

　　這種孩子在出生的時候，體重就低於同齡同性的嬰兒10個百分點，這種大部分是由於宮內生長遲緩引起的，患兒呈現生長落後、生長激素缺乏的情況，如果不及時治療，認知能力發育也會受到影響。

　　性早熟

　　如果女孩在8歲之前，男孩在9歲以前出現第二性徵的發育，或者女孩的月經初潮發生在十歲以前，很有可能就是性早熟。性激素提前大量分泌，骨齡提前，骨骺會提前融合，縮短了青春期生長的年限，孩子加速生長兩三年後，身高增長開始減慢。

　　其他疾病引起

　　體細胞某染色體缺失導致的先天性卵巢發育不全綜合症，甲狀腺功能減退症，皮質功能障礙等，或者患有某種慢性疾病長期服用某種藥物，也會導致矮小症。

　　文/圖 本報記者