“當前醫療衛生領域最需要革除的機制性弊病是什麼？以藥補醫！”衛生部部長陳竺5日在全國衛生工作會議上強調，“十二五”時期必須理順補償機制，全面取消以藥補醫。據新華社電

　　取消以藥補醫

　　今年在300個試點縣先行開展

　　長期以來，醫療衛生機構的確依賴以藥補醫維持運行發展，目前藥品收入仍然是補償的重要渠道。衛生部部長陳竺説，以藥補醫機制推動了醫藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫務人員行為，必須徹底根除。

　　“我們必須做出選擇：是繼續維護這種不合理的機制，還是下決心破除以藥補醫？”陳竺説，“為了維護社會公眾利益，為了醫療衛生事業健康發展，為了衛生隊伍長遠建設，這個機制早晚要改。現在改、徹底改要比將來改、拖泥帶水地改要主動得多、有利得多。”

　　陳竺説，落實取消以藥補醫相關政策，今年在300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面推開。

　　陳竺表示，要全面推進支付制度改革。按項目付費制度和以藥補醫結合在一起，是導致大處方、濫檢查問題的根源。衛生行政部門要率先推進新農合的支付制度改革，用總額預付、按病種、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。

　　重病保障

　　今年新農合補助將提至240元

　　2001年，我國衛生總費用中個人衛生支出比重高達60%；2010年，個人衛生支出的比重下降到35.5%，政府預算和社會衛生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。

　　陳竺説，今年政府對新農合的補助將提高到240元，各地區要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統籌基金，用於重特大疾病保障，並與醫療救助有效銜接，使重特大疾病補償水平達到90%左右。

　　陳竺還表示，2012年，衛生部門要繼續提高新農合保障水平。籌資標準提高到人均300元左右，政策範圍內住院費用報銷比例達到75%左右，最高支付限額不低於農民人均年收入8倍，且不低於6萬元。

　　要積極推進公立醫院改革。確定300個左右縣（市）推進縣級醫院綜合改革。

　　醫患關係

　　將建第三方調解處理新機制

　　陳竺提出，要建立健全專門機構接受和處理患者投訴，要充分發揮社團組織維護醫患和諧的作用，要創造條件普遍建立第三方調解、建立醫療責任保險等處理醫患關係新機制。

　　陳竺説，近期一些嚴重醫患糾紛事件提醒我們：改善醫患關係仍然是我們面臨的重要任務，並且需要醫患雙方和社會各界的共同努力。希望通過各方共同努力，使醫患關係在“十二五”期間有根本好轉。